腰椎手術後のリハビリは非常に重要です。 医師も患者も手術にばかり気を取られ.術後のリハビリを軽視しがちですが.これは手術の結果に影響するだけでなく.患者が健康な生活に戻れるかどうかにも深刻な影響を及ぼします。 運動をしない.あるいは不適切な運動をすると.深刻な結果を招くことがあります。 一般的な腰椎の手術には.術後の腰椎椎間板ヘルニア.術後の腰部脊柱管狭窄症.術後の腰椎分離症.術後の腰椎骨折などがあります。 本稿では一般的な方法を述べるにとどめ.疾患や患者によって異なるので.受け持ち医師の指導のもとで行うこと。 術後早期(0-7日):1.足首のポンプ運動:術後早期.通常麻酔から覚めた後に始め.ベッドから動けるようになるまで続ける。 方法:足関節の屈伸運動(下図)を1日30分.3~6セット.1回の屈伸運動を3秒間維持し.ゆっくりと力を込めて行います。 意義:関節運動を通じて.筋収縮を駆動し.筋ポンプの作用で血液循環を促進し.手術後の炎症性メディエーターの吸収を促進し.生命を脅かす深部静脈血栓症を予防することができます。 2.下肢直立運動:術後一日目から受動的な挙上運動(家族で下肢の交互挙上を繰り返す)を始め.2-3日後.積極的な挙上運動(患者自身の力で下肢の交互挙上)を実施することができます。 方法:下肢をまっすぐにして.持ち上げて.交互に脚を上げて.30度-70度.徐々に上げる。 1日5~15セットを3~4セット.それぞれ3秒保持する。 意味:下肢の運動昇降を通じて.対応する神経根を動かし.その癒着を防ぐことができ.同時に下肢の血液循環を促進することができる。 3.寝返り運動:手術後1-3日目.寝返り運動を行うことができます。 方法:ベッドの横の手すりを持ち.左右に寝返りを打ちます。 術後一週間:1.ベッドから離れる:この時期.患者さんは助けを借りてベッドから離れることができます。 可能であれば.装具や腰帯の保護のもとで早めにベッドから離れることが回復に効果的です。 ベッドから出る時間も計って.痛みのない範囲で.徐々に行うようにします。 最初はベッドサイドに座ったり立ったりして.徐々に食事やトイレのためにベッドから出ることができるようになります。 1月はやはりベッド上での安静がメインとなります。 2.腰背筋の運動:手術後1-2週間.長期的に持続することができます。 よく使われる方法は:五点支持.三点支持.飛翔燕のポーズなど。 1日2-3セット.1日5-30セット.3秒ずつを主張する。 正しい運動に加えて.患者は定期的な予防を行い.生活姿勢に注意し.事故による怪我を防ぐ必要があります。