腹水か鼓腸かを判断するには、通常、身体診察、画像診断、患者の自己認識によって行われる。 1.身体所見：腹水の打診では、移動性の濁音を聴取する。 仰臥位では腹水は重力により腹腔の最下部に溜まり、腸は上部に浮くため、打診では両側で中太鼓音と濁音を示す。横臥位では腹水は片側に溜まり、下側で濁音、上側で太鼓音を示す。 打診の鼓腸音は太鼓音で、濁音はない。 2.画像検査：腹部超音波検査は腹水の検出と判定に使用でき、腹部X線検査は異常な半透明部分が見つかった場合、一般的に鼓腸を示唆する。 3.患者の自己認識：排便後、患者が楽になり、腹囲が減少すれば、鼓腸の可能性が高い。 上記の方法で正確に判断することはできませんが、病歴の特徴や他の検査結果と組み合わせて正確に判断する必要がありますので、医師の指導のもとで明確に判断することをお勧めします。