若年性関節リウマチは.小児期によく見られる結合組織疾患で.慢性関節炎と関節.皮膚.肝臓.脾臓.リンパ節の全身的な病変が特徴的です。 この病気は遺伝的素因があり.低年齢の子供では不規則な発熱が続き.関節症状よりも全身症状が顕著に現れることが多く.年長者や成人では症状が関節にとどまることが多く.治療により緩和されることがあります。 この病気は.漢方でいう「痺れ」の部類に入る。 臨床症状により.風寒湿痺.風湿熱痺.気血不足による経絡の麻痺.気滞・痰滞による経絡の麻痺に分類される。 外来受診後の検討とケアが最も重要であり.以下に関連事項を紹介したい。 (1) 若年性関節リウマチは.発作を繰り返すことが特徴であるため.長期間の治療が必要です。 子どもと保護者.医師が長期にわたって協力し.投薬治療やリハビリテーションをしっかり行うこと (2) 保温.上気道感染の回避.寒さや湿度の高い環境の回避に気をつけること (3) 食事については.高蛋白でビタミンが豊富な消化の良いおいしい食事を与え.冷たいものや香辛料の入ったものは控えること (4) 予防接種を受ける。 子どもには休息と十分な睡眠をとらせること。 高熱や膝など体重のかかる関節の腫れなどの痛みで安静が必要な場合を除き.長期の運動不足による骨粗鬆症.筋萎縮.関節の痙攣.強直症などを避けるため.適切な活動を行うよう促すこと.2． (1) 非ステロイド性抗炎症薬（関節炎治療薬）：ナプロキセン.インドメタシン.イブプロフェン.フォタリンなど。 これらの薬剤は.胃痛.吐き気.食欲不振などの消化器系刺激症状を引き起こす可能性があります。 (2) イブプロフェンやナプロキセンなどの解熱鎮痛剤を内服している子どもは.水分を多めにとること。 汗をたくさんかく子どもは.汗をかいた後の湿った衣類による冷えを防ぐため.定期的に衣類を取り替えること。 (3) ホルモン剤服用中の小児は.血圧の測定に注意し.高血圧が認められた場合には.医師の指示により適時に降圧剤を追加投与すること。 自己判断でホルモン剤を減らしたり止めたりせず.医師の指導のもと.体調や治療経過に応じて投与量を調節してください。 (4) 年長児には.悲観的な考えをなくし.楽観的な気分を維持するために人との接触を多くするような心のケアが必要である。 退院後は.四肢の機能運動を強化し.関節の変形や筋肉の萎縮を防ぐため.患部の関節を適度に動かす。 (5) 関節炎の再発を抑えるため.外来受診後は保護者の方に経過観察をお願いしています。