炎症性腸疾患の治療効果を予測する方法

合併症発症のリスクが高い炎症性腸疾患(IBD)患者では.早期からの綿密なモニタリングと治療により.疾患の進行を遅らせたり.予防したりすることができる。 したがって.初診時や経過中に合併症の危険因子を特定することが重要である。 クローン病患者の場合:若年発症.広範囲病変.深部潰瘍.回盲部病変.肛門周囲病変および/または重症直腸病変.貫通性/狭窄性病変は合併症の高危険因子として考慮すべきである。 潰瘍性大腸炎患者の場合:若年発症.広範囲の大腸炎.ホルモン投与や入院を必要とする頻繁なエピソードは.大腸切除や再入院のリスクを高める。 喫煙.原発性硬化性胆管炎との併存.感染症の併発は経過に影響する。 利用可能な遺伝子マーカーや血清学的マーカーは正確ではなく.臨床的予測値もない。 単純な一般的特徴や臨床的特徴は.臨床医が診断や治療中に合併症のリスクの高い患者をスクリーニングするのに役立つかもしれない。 しかし.リスク因子の多くはレトロスペクティブな研究から得られたものであり.妥当性は確認されていない。臨床的な意思決定のためのエビデンスを提供し.各患者における疾患の進行を真に予測するためには.対応するプロスペクティブな研究が必要である。