治療を行っても.10%の患者さんで血栓性表在静脈炎が再発し.深部静脈血栓塞栓症に移行することがあります。 表在性血栓性静脈炎の一次治療の目標は.これらの合併症を予防し.局所症状を改善することである。 血栓性静脈炎に対する非経口.経口.外用.外科的治療の安全性と有効性について概説する。 低リスクの血栓性静脈炎患者3002人を対象とした大規模二重盲検プラセボ対照試験において.スルフォラファンナトリウム2.5mgを1日4日間皮下投与した患者は.静脈血栓塞栓イベント.血栓性静脈炎の進行.疾患の再発および大出血のリスクが低いことが示された。 血栓性表在性静脈炎の進行および再発のリスクは.予防的および治療的用量の低分子ヘパリンがプラセボと比較して低かったが.静脈血栓塞栓イベントおよび大出血のリスクには統計的に有意な差はなかった。 Head to Head試験では.中用量または治療用量の低分子ヘパリンを30日間使用した場合.静脈血栓塞栓症イベントのリスクが低く.大出血イベントのリスクは中用量または低用量の低分子ヘパリンの短期使用と比較して有意差はないことが示されました。 低分子ヘパリンの有益性と有害性については.局所ヘパリンゲル.NSAIDs.外科的治療と比較して十分なエビデンスが得られていません。 血栓性表在性静脈炎の進行および/または再発のリスクは.プラセボと比較してNSAIDsで低くなっていました。 NSAIDsは静脈血栓塞栓症イベントの減少とは関連がなかった。 9つの試験では.試験サンプルが少ない.試験の質が低い.試験の報告が不十分などの理由により.静脈血栓塞栓症の局所治療と血栓性表在性静脈炎の進行または再発との関連は認められなかった。 外科的治療(伏在大腿分離術,血栓除去術,静脈ストリッピング術)に関する3件の研究,内服薬(pulsatilla,ヘパラン硫酸,スロデキサイド,ヒドロキシブタゾン,ビタミンK拮抗薬,ヒドロキシルーチン)および静脈内治療(酵素製剤)に関する8件の研究は結果に影響しなかった.