小児の発熱に対する非薬物療法でよくある問題を解説

体調が悪くなかったり.熱性けいれんの既往がなかったりする場合は.発熱があっても薬は必要ありません。 発熱は.お子さんが感染症と闘うために重要です。 発作や慢性疾患の既往がなければ.高熱は危険でも重要でもありません。 お子さんに熱性けいれんの既往があっても.薬物療法でけいれんを起こすことがあります。 治療には.お子さんの行動を観察することの方が重要です。 お子さんがよく食べ.よく眠り.普通に遊べるようであれば.何らかの治療は必要ないかもしれません。 お子さんの発熱治療にいつ介入すべきかについては.かかりつけの小児科医に相談してください。 1.お子さんの部屋や家を涼しく快適に保ち.服を着せすぎない。 2.お子さんに.水.フルーツジュース.経口電解質溶液.グミ製品(ゼリー).アイスキャンディーなどをたくさん飲むように勧める。 3.部屋が暖かかったり換気されていない場合は.扇風機を回して空気を循環させる。 4.お子さんが発熱しているとき.部屋に閉じこもったりベッドに横になったりする必要はない。 熱の伝染力が強い場合(水ぼうそうやインフルエンザなど)は.他の子どもや高齢者.抵抗力の弱い人(がん患者など)から遠ざける。 スポンジ ほとんどの場合.アセトアミノフェンやイブプロフェンを経口投与するのが.発熱している子どもを楽にさせる最も簡単な方法である。 しかし.温めたスポンジを併用したり.単独で使ったりすることもできる。 次のような場合は.アセトアミノフェンやイブプロフェンよりもスポンジ擦過のほうが望ましい。 次のような場合は.アセトアミノフェンやイブプロフェンとの併用が勧められる:1)発熱が子どもに強い不快感を与えている.2)子どもが嘔吐して薬が胃にとどまっていない。 通常のお風呂(浴槽またはベビーバス)に1~2インチのぬるま湯(華氏85~90度.摂氏29.4~32.2度)を張り.スポンジで子どもを洗ってください。 沐浴温度計がない場合は.手の甲か手首で湯温を測り.ややぬるめにしてください。 冷水はお子様を不快にさせ.震えを引き起こし.体温を上昇させる可能性があります。 お子さんが震え始めたら.水が冷たすぎます。 震えは発熱を悪化させるので.すぐにお風呂から出してあげましょう。 横になって入るよりも.座らせて入る方が快適です。 それから.清潔なタオルやスポンジで.お子さんの体や手足を拭いてあげてください。 水分が蒸発すると体温が下がります。 室温を華氏75度(摂氏23.9度)に保ち.体温が許容レベルに達するまで.子どもの体をこすり続ける。 アルコールは子どもの皮膚に吸収され.より深刻な問題(昏睡など)を引き起こす可能性があるため.絶対にこすらないこと。 通常.30~45分間こすり続けると.子どもの熱は1~2度下がります。 しかし.お子さんがこするのをとても嫌がる場合は.水の中に座らせて遊ばせてください。 浴槽の中で落ち着きがなかったり.嫌がったりするようであれば.たとえまだ熱が高くても.外に連れ出して遊ばせた方がよいでしょう。 華氏105度(摂氏40.5度)以下の熱であれば害はないことを覚えておいてほしい。 39度以上では.まず解熱剤を服用することをお勧めします。解熱剤を服用できない場合.あるいは子供が非常に不快である場合.つまり熱による不快感が解熱剤による不快感を大きく上回っている場合にのみ.追加として考慮されるべきであり.決して好ましい方法ではないのです。