顕微鏡的病変腎症の治療方針は、主に一般治療、対症療法、免疫抑制治療、合併症予防からなる。
1.一般治療：安静に注意し、公共の場を避け、感染を予防する。 減塩、低脂肪、高品質、低蛋白の食事。
2.対症療法：フロセミド、ヒドロクロロチアジドなどの利尿薬でむくみを改善し、カプトプリル、イルベサルタンなどのlACEIまたはARB薬で血圧を下げ、尿蛋白を減らす。
3.免疫抑制剤
(1)グルココルチコイド：免疫炎症反応を抑制し、アルドステロンと抗利尿ホルモンの分泌を抑制し、糸球体基底膜の透過性と他の包括的な効果に影響を与え、利尿作用を発揮し、尿蛋白を除去する。顕微鏡的病変腎症の患者の90％はグルココルチコイド治療に敏感であり、プレドニゾンまたはメチルプレドニゾロンで治療することができます。
(2)細胞毒性薬：シクロホスファミドなど、これらの薬剤はホルモン療法と併用し、「ホルモン依存性」または「ホルモン抵抗性」の患者に使用できる。
(3) カルシウム制御性ホスファターゼ阻害薬：シクロスポリン、タクロリムスなど、ホルモンおよび細胞毒性薬無効のネフローゼ症候群の治療に使用できる。
(4）モルチマー：モルチマーはグルココルチコイド、シクロホスファミド、カルシウム調節ホスファターゼ阻害薬に耐えられない患者に推奨される。
4.合併症の予防と治療：感染症、血栓性および塞栓性合併症、急性腎障害、蛋白および脂肪代謝障害の予防。
顕微鏡的病変を有する腎症患者は、時間内に通常の病院を受診し、医師の指導のもと標準的な治療を受けることが勧められる。 上記の薬剤は医師の処方に従って使用すること。