内科医として.私はいつも患者さんからこんな質問を受けることがあります：先生.これって食べちゃいけないって聞いたんですけど？ もし私が腎臓病なら.雄鶏.鯉.ガチョウ.牛肉.羊肉.キノコ類は毛が生えているから食べられないのですか？ 腎臓病なら.大豆製品は食べられないのですか？
そんな絶え間ない質問に.私たち内科医は答えに窮してしまうこともしばしば！
実は.患者さんの間で広く流布している上記のような「食べ物を避ける」方法は.すべて間違っています！ 科学的根拠がないのです。 食べてもいいと思っているものを全部食べてしまうのは.すでにこの食事の原則に反しているということです！
腎臓病患者が毛の生えた食べ物を食べられないことを証明する有効な証拠はありません！
2.腎機能の異なるステージ.異なるマッチングの原則を習得
患者の腎機能に応じて.我々は腎臓病を5つのステージに分け.慢性腎臓病ステージ1~5.異なるステージでは.食事のマッチングは異なるでしょう。
1.腎機能ステージ1～2：低塩分.高品質タンパク質食.
2.腎機能ステージ3～4.およびステージ5でまだ透析を受けていない人：低塩分.高品質低たんぱく食.
3.腎機能ステージ5の透析患者：低塩分.高品質適切タンパク質食。
血中リン.血中カリウム.尿酸が高い場合は.上記に対応した低リン.低カリウム.低プリン体食を追加する。
C. これらの科学的な食事の原則は.どのように実行されるべきでしょうか？
自分の腎臓機能の段階を見分けた後.正しい位置に置くことを始めましょう！
1.減塩：塩分の過剰摂取が腎臓や循環器系への負担を増やすという国際的な研究結果が多数出ており.世界保健機関では一般の人に減塩食の維持を呼びかけています。
人間の体が基本的に必要とする塩分は.1日2gで十分です。 したがって.一般人が必要とする塩分は1日6g未満.腎臓病患者は1日3g程度とされています（塩分6gはビール瓶のキャップ半分程度の塩分）。
実際に減塩を実行すると.その大変さがよくわかります！ それでも玉ねぎ.生姜.にんにく.コリアンダー.唐辛子の味付けを許さないのであれば.味気なく.単に食事を食べたくないだけです。 したがって.これらの調味料に多少の胃腸への刺激があっても副作用がないのであれば.玉ねぎ.生姜.にんにくなどの新鮮な素材を料理の味付けに加えることは問題ないでしょう。
2.高質・低タンパク：これは.腎臓病栄養学の中で最も実現が難しい点の一つです。 良質なタンパク質は.肉.卵.牛乳.大豆タンパク質（大豆タンパク質は.豆腐など.よく大豆製品などと呼ばれるものも）.非質量タンパク質は.主食.野菜.果物など。
腎機能ステージ1～2の場合は.高タンパク食を摂らず.一般の方と同じようにタンパク質の総量を適度に緩和することができます。
腎機能ステージ3～4.および透析導入前のステージ5の方は.腎機能の低下をできるだけ遅らせるため.必要なタンパク質の総量は一般の方よりかなり少なくし.高タンパク食品を摂りすぎず.良質なタンパク質が大半を占めるようにします。 タンパク質が豊富な肉.卵.牛乳のように.いずれも食べ過ぎず.ほどほどにする必要があります。 肉は通常1日1～2テール.牛乳は250ml食べられます.卵は1個だけ.小麦でんぷんのようにタンパク質をほとんど含まない主食を普通の主食1～2食に置き換え.主食のタンパク質摂取量を減らして下さい。
良質な低タンパク食をどのように理解すればよいのでしょうか？
1.高尿酸（低プリン体ダイエット）：
高尿酸を引き起こす可能性が高い食品は.動物の内臓.ワイン特にビール.飲み物.魚介類.濃い肉汁.これらを避ける；豚.牛.マトンなどの肉は食べられるが.適度に一部を減らす；野菜と果物をもっと食べる。
2.高血中カリウム（低カリウム食）：
ほとんどの漢方薬はカリウムを多く含みます。
主食のうち.ジャガイモはカリウムを多く含み.ジャガイモのカリウムのほとんどは切って水に浸すことで除去できます；
果物のうち.バナナ.アプリコットはカリウムを多く含みます；
野菜のうち.ほうれん草.レンコン.シャロット.生のキノコ.山芋はカリウムを多く含み.干し山の幸（しいたけ.きのこ）.海産物（こんぶ.のり）はカリウムを非常に多く含んでいます。
3.高血中リン（低リン食）：
動物の内臓.雑穀.八分づき米.玄米.大麦などの全粒穀物.生乳.チーズなどの乳製品.しいたけ.えのき茸.わらび茸などの野菜を中心に.その他各種加工食品.チョコレート.コーヒー.ミルクティー.アイスクリーム.魚卵.ナッツなどを含む。