“胎児殺し “セイルプラセンタ – “廬山の素顔 “を探る

帆状胎盤は攻撃的ですが.分娩前に正しく診断し.膜破裂前に帝王切開を選択すれば.胎児の死亡率を減らすことができます。 帆状胎盤の診断には多くの診断手段がありますが.どれも一長一短があります。 膣内出血の塗抹検査:前置胎盤と合併して前血管破裂が疑われる場合.出血量が非常に少なければ.膣内の血液を採取して塗抹検査を行うことができます。 有核赤血球や幼若赤血球が認められれば.母体の原疾患(血液疾患など)を除外した上で診断することができます。 ただし.大量出血の場合は進行が早いため.短期間での診断は困難である。 経腟触診:前置胎盤の場合.羊膜の固定した血管の拍動を胎児の心拍数と一致した頻度で経腟触診することができる。 同時に羊膜鏡検査を行えば.より確実な結果が得られるが.侵襲的で高価であり.技術的な問題もある。 超音波検査:出生前診断におけるカラー超音波検査の普及と.超音波検査士の膜性胎盤に関する知識の向上により.超音波検査は膜性胎盤の診断に最もよく用いられ.最も簡単で信頼性の高い方法となっている。 帆状胎盤の超音波検査の特徴:1.胎盤への臍帯の付着点が胎盤の胎児側には認められない。 2. 2.胎膜の下の胎盤の外側の自由胎盤では.平坦歩行多枝臍帯血管エコーで見ることができる.血管の脈動と胎児の心拍数は.そのコースに沿って.臍帯付着点にトレースすることができ.その場の観察では.臍帯血管が扇状に分離して胎児膜に.らせん構造がないことを見つけることができます。 3では.帆状の胎盤が血管の前兆と組み合わされると.頸管内開口部の上に臍帯血管の血流信号を見つけることができます。 超音波診断の鍵の一つは臍帯付着部位である。 出生前超音波検査で胎盤の臍帯付着部位を意図的に観察することで.異常な臍帯付着の表示率が向上し.診断精度が91%に達するという研究もある。 したがって.臍帯付着部位を目的を持って観察・表示する系統的な出生前超音波検査は.帆状胎盤の出生前検出・診断に大きな意義がある。