かつてシェイクスピアは.人生の約1/3を睡眠に費やすと例えたように.睡眠は人生の宴における「強壮剤」なのです。
十分な睡眠.バランスのとれた食事.適切な運動は.国際的に認められている健康の3つの基準です。
睡眠は.身体の回復.統合.記憶の定着に不可欠なプロセスであり.健康維持に欠かせないものです。
しかし.睡眠の重要性については一般的にあまり認識されていないのが現状です。
世界保健機関（WHO）の調査によると.27％の人が程度の差こそあれ睡眠障害を抱えており.中国の成人の不眠症の発生率は38.2％と先進国より高くなっています。
睡眠障害は.世界的に公衆衛生を脅かす顕著な問題になっています。 2001年.国際精神保健・神経科学財団は.睡眠の重要性に対する認識を高めるため.世界的な睡眠と健康に関するプログラムを開始し.3月21日を
“世界睡眠の日
“と定めました。
世界睡眠の日」は2003年に中国に正式に導入されました。
“世界睡眠の日
“の目的は.睡眠の重要性と質に注目させ.睡眠の健康と質に焦点を当てる必要性を再認識させることです。
今年の「世界睡眠の日」のテーマは.”Get
an
extra
hour
of
sleep”（1時間の睡眠を増やそう）です。 良い睡眠の基準は.1）眠りに落ちるまで30分以内であること.2）悪夢を見ないこと.3）どんなに長い睡眠でも.目覚めた時にホッとして元気があること.の3点です。 睡眠障害は.この3つの基準のうち1つ以上を継続的に満たさない場合（週に3日以上.月に2週間以上）に起こります。
睡眠障害は.睡眠量の異常と睡眠の質の異常.または睡眠中に特定の臨床症状が出現するものと定義されています。
睡眠障害の分類：A.内因性睡眠障害（エピソード睡眠症候群.外傷後ナルコレプシー.閉塞性睡眠時無呼吸症候群.中枢性睡眠時無呼吸症候群.レストレスレッグス症候群など）.B.外因性睡眠障害.C.日リズム睡眠障害。
その中で.閉塞性睡眠時無呼吸症候群は最も多いものである。
権威ある調査データによると.いびきを主症状とする閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSAHS）の有病率は.中国では2～4％で.65歳以上では20～40％と高い有病率であることが分かっています。 いびきは多くの人にとって当たり前の現象であり.かつては「快眠」の証とされていました。
しかし.医学の発達に伴い.ここ10年ほどで徐々に病気の可能性-睡眠時無呼吸症候群（SAHS）-として認識されるようになりました。
これにより.いびきは潜在的に危険な兆候であるだけでなく.SAHSの最も一般的な症状であることが認識されるようになったのです。 いびきとは.睡眠中の呼吸によって生じる気流が.咽頭腔周辺の軟部組織を振動させることによって生じる音である。
上気道が完全に潰れて気流が通らなくなると.睡眠中に窒息したり.息苦しくなったりする病気で.閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSAHS）と呼ばれ.いびきとも呼ばれる。
睡眠中のいびきが大きければ大きいほど.睡眠中の空気の流れが阻害され.有害である。
長時間の酸素不足や窒息により「寝ながら死ぬ」人もおり.世界では毎日約3,000人がいびきで急死しています。 OSAHSは.眠気などの臨床症状を伴い.1晩7時間の睡眠中に30回以上の無呼吸の再発または睡眠時無呼吸低換気指数（AHI）≧5回/時と定義されています。
AHIは.睡眠1時間あたりの無呼吸と低換気の回数です。 OSAHSは.睡眠中に大きないびき.短い息切れ.10秒以上の休止が交互に起こることが特徴です。
無呼吸は.患者に息苦しさを感じさせ.時には突然目を覚まし.呼吸が再開すると再び眠りにつくということがある。
脳波検査では.夜間は睡眠の連続性が妨げられ.一晩中深い眠りがなく.浅い眠りしか得られないため.睡眠の質が著しく低下していることが明らかになりました。 無呼吸と低換気を繰り返すと.低酸素血症や高炭酸ガス血症を繰り返し.健康被害は次のように現れる。
1.重症の場合.脳の機能障害により.朝のめまい.頭痛.昼間の眠気.眠気.集中力の欠如.記憶力の低下.あるいは人格変化.性欲減退などの症状が現れ.事故の原因にさえなる。 2.低酸素血症や高炭酸ガスが長期的に繰り返されると.様々な臓器や器官に障害を与え.徐々に進行すると.心血管系.呼吸器系.神経系.内分泌系.泌尿器系などの合併症につながる。
心臓.肺.脳血管の損傷は.夜間不整脈.狭心症発作を引き起こし.息苦しさから目覚めた後にパニック発作.胸の圧迫感.胸郭部の違和感が頻発するようになることがあります。
夜間睡眠時無呼吸症候群は.高血圧.冠動脈疾患.心筋梗塞.脳卒中の発症の独立した危険因子であることが分かっています。
閉塞性呼吸障害は胸部陰圧の上昇を引き起こすため.食道逆流を引き起こし.胃腸障害を永続させる可能性があります。
また.酸素欠乏は腎尿細管再吸収機能障害を引き起こし.夜間尿を増加させることもあります。 いびきは大人だけのもの？
実はそうではなく.子供もかく可能性があります。
子供のいびきの有病率は2％と高く.2歳から5歳の間に有病率が高く.誤診や低診断が非常に起こりやすいと言われています。
これらの「ぽっちゃり」した子供たちは.リンパ系が活発で.扁桃腺やアデノイドが肥大し.上気道の閉塞.精神遅滞.難聴.顔の変化などにつながる可能性があります。 OSAHSの原因は様々ですが.次のような方は特に注意が必要です。1.上気道の閉塞が主な原因で.扁桃肥大.アデノイド肥大.小顎変形症.副鼻腔炎.鼻茸.鼻中隔偏位.舌肥大.舌根部リンパ組織過形成など
2.上気道の閉塞が主な原因で.扁桃肥大.アデノイド肥大.鼻中隔偏位など.舌肥大.小顎変形症など。
2.閉経後の女性で発症率が上昇し.男性のレベルに近づく。4.年齢とともに罹患リスクが高まる。5.家族歴のある人は.それに応じて罹患リスクが高まる。6.長期の多量喫煙者.喫煙により咽頭の炎症を刺激し.浮腫による咽頭狭窄を引き起こす。7.長期の大量飲酒者や鎮静剤を服用中の人はアルコールにより筋が緩んで舌根が後退し.閉塞感を増悪する。8.
特定の人
甲状腺機能低下症.先端巨大症.下垂体機能低下症.アミロイドーシス.声帯麻痺.ポリオ後などの神経筋疾患（パーキンソン病など）.長期にわたる胃食道逆流などの全身疾患患者.二酸化炭素を貯留する慢性気管支炎や肺気腫などの呼吸器疾患もハイリスクグループとなる。 睡眠呼吸障害の診断には.現在PSG（ポリソムノグラフィー）による睡眠モニタリングが最も適しており.睡眠呼吸障害の重症度や低酸素血症を知ることができるだけでなく.睡眠呼吸障害の原因や種類を把握することができる。 現在.当院の呼吸器内科病棟には.睡眠ポリグラフ装置と携帯型睡眠監視装置を備えたベッド1台の独立した睡眠監視室があり.当院の全科の入院患者および外来患者の睡眠監視業務を毎晩実施できるようになっています。
睡眠監視病棟には臨床経験の豊富な医師と看護師がおり.先進的な睡眠・呼吸監視設備により.患者に科学的で正確な診断を提供し.患者に最も適した個別治療計画を選択し.患者が自然に質の高い医療サービスを受けられるようにします。 OSAHSは病気の原因に対して治療する必要があります。
治療は.患者さんの症状の重さ.病巣の位置.医師の経験などを総合的に判断して行う必要があります。
正しい治療法を選択してこそ.最も満足のいく治療効果が得られるのです。 1.病因論的治療：OSAHSを引き起こしたり.悪化させたりしている基礎疾患を改善すること。 2.一般的な治療：OSAHS患者一人ひとりに対して.（1）減量.食事管理.適切な運動.（2）アルコール.喫煙.鎮静催眠剤などOSAHSを誘発・悪化させる薬物を控える.（3）側臥位で寝る.（4）ベッドの頭部を適切に上げる.（5）日中の過労を控えるなど.様々な面から指導することである。 3.気道内陽圧換気療法：生理的な圧力を与えることで上気道を支え.睡眠中の上気道の開通を確保する方法です。
いびきや睡眠時無呼吸症候群の改善には圧倒的に有効な方法で.簡便かつ非侵襲的であり.完治はできないが.症状の緩和や長期合併症の発生を予防・改善することが可能である。
長年にわたり.気道陽圧換気はOSAHSの治療法として選ばれています。 4.口腔装具：効果的な方法ですが.問題はこれらの小型器具の使用は患者にとって不快であり.患者が耐えるのが難しいということです。 5.外科的治療：鼻咽頭疾患を合併した軽度から中等度のOSAHS患者では.外科的治療で改善できる患者もいますが.長期的な結果はあまり満足のいくものではありません。
小児いびきは扁桃腺肥大や顎変形症がほとんどで.主に外科的治療が行われます。 6.薬物療法：長年の実践により.薬物療法はいびきに対する効果が不十分であることが証明されており.現在.OSAHSに対する特別な薬物療法は存在しません。