下垂体腫瘍手術の術後5大合併症について

  現在.下垂体腫瘍の治療法は数多くありますが.やはり手術が主流となっています。 手術療法は腫瘍を可能な限り除去するものですが.多くの合併症を伴い.多くの患者さんが手術後に頭痛や発熱などの不快感や.場合によっては著しい多尿を訴えます。 この条件とは何でしょうか? 術後はどのような合併症に悩まされるのでしょうか?  下垂体機能低下症 発熱.全身脱力感.頭痛.吐き気.嘔吐.飲食意欲の低下などの症状が現れる。 血中コルチゾールと甲状腺ホルモンを調べ.診断が明確な場合は.医師の監督のもとプレドニゾンとサイロキシンによる治療が行われます。  低ナトリウム血症 通常.術後4~8日目に発症し.低体温.脱力感.頭痛.吐き気.嘔吐.重症の場合は意識の低下などが現れる。 検体検査で血液や塩化物の数値が低い。 診断がはっきりしたら.高張食塩水を補給するための輸液を行い.水分摂取を制限します。  妊娠悪阻は.過度の飲酒と排尿を伴う。 1日4000ml以上。 多くは術後3日目からで.術後は原則として脱水剤.利尿剤は投与しない。 術後尿量<200ml><250ml/h>は下垂体後葉ホルモン皮下注射や散瞳で対応可能です。  鼻づまり 鼻ガーゼを外した後に起こることがほとんどで.数日後に起こることもあるが.軽度の場合は綿球で一時的に鼻腔を満たせば十分である。 重症の場合(数百ミリリットルの出血)には.血管造影が必要です。  内頚動脈損傷は.仮性動脈瘤.内頚動脈-海綿静脈洞瘻.術後大血管痙攣・閉塞.脳神経損傷(0.4~1.9%)の原因となり.特に拡がり神経損傷が多くみられます。  これらの合併症が発生した場合.積極的な治療により緩和されることがありますので.患者さんやご家族は慌てずに積極的に医療機関に伝えてください。