B型肝炎の科学的理解

  B型肝炎は.B型肝炎ウイルス(HBV)による感染症で.血液や体液を介して感染し.慢性運送状態にあり.臨床症状は急性.慢性.打撲.重症B型肝炎など多様で.容易にB型慢性肝炎や肝硬変に発展し.少数ながら原発性肝細胞癌に変化することもある。この病気は中国で広く流行しており.現在中国では3000万人のB型肝炎患者がおり.人口感染率は60%.HBsAg陽性率は10~15%程度で.現在人々の健康を脅かす最も深刻な感染症となっています。
  まず.B型肝炎(B型肝炎)とB型肝炎ウイルス感染症という2つの概念について説明する必要があります。
  B型肝炎ウイルス感染症:通常.HBsAg.HBeAg.HBeAb.抗Hbc陽性.HBsAb(抗体)陰性の2組の半数ずつを言うとされています。B型肝炎は.いわゆるB型肝炎ウイルスに感染し.肝臓に炎症反応が起こり.肝機能障害を起こす病気です。
  B型肝炎(B型肝炎):例えるなら.B型肝炎ウイルス感染症(HBV)は.家に飛び込んできて何も取らず.飲食もせず.ただ自分の領域を占領し.視力に影響を与えるだけの人のようなものです。一方.B型肝炎は.この人があなたのものを壊し始める.つまり肝細胞を破壊し.肝機能に影響を与えるということです。これは治るんです。ですから.B型肝炎ウイルスに感染しただけで.肝機能に問題がなければ.無視して.お酒を控え.肝機能にダメージを与える薬などを使わないようにし.定期的に肝機能を調べてもらえばいいのです。早期発見.早期治療を行いましょう。
  HBV自体は.肝臓への明らかなダメージはなく.主に体の免疫反応によって肝細胞のダメージを引き起こします。体のHBV感染は.体が一連の抗体と細胞性免疫反応を生成するように刺激することができ.体の免疫反応が正常であれば.感染ウイルスをクリアして治癒することができ.免疫反応がウイルスをクリアするには十分ではない.ウイルスは持続して慢性B型肝炎になることができます。
  第二に.B型肝炎の臨床症状はどのようなものでしょうか。
  1.「胃の病気」のベールを脱ぐ
  B型肝炎の患者さんの中には.発症当初はB型肝炎であることに気づかず.食欲不振や腹部膨満感.食べ方のまずさだけを感じている人もいます。胃腸の病気は長い間治療され.多くの薬がよくない.チェックするために胃カメラを行うための決定前に.胃カメラは.一般的な必要性ルーチン血液検査肝機能.食欲不振は胃のせいではないことを見つけるためにのみ。これは.食欲不振と消化不良は.B型肝炎ではまだ非常に一般的であることを示しています真剣に.食欲不振.吐き気や嘔吐があることがあります。特に黄疸のあるB型肝炎の患者はより深刻に実行します。したがって.長期的な胃の問題の患者は.状態を遅らせないように.肝機能をチェックしなければなりません。肝臓は体の中で最大の消化器官とされていることを忘れないでください。
  2.”黄色い黄色い “は一日では終わらない
  もし.人の目が黄色かったら.周りで見つけた10人中9人はB型肝炎を連想し.たとえ不快感がなくても.家族や友人が病院に行くように強要する.それは「黄黄黄」と呼ぶことができ.ある種の真実である一日を終わらせることはできません。白目と皮膚が黄色くなる現象を黄疸といいます。黄疸は.B型肝炎の症状の中で最も発見しやすいもので.黄疸ができると.皮膚や粘膜が黄色く見え.最も目立つのが白目の黄ばみ(白眼球)で.明るいところではわからないこともありますが.屋外の日光の下では容易にわかります。診断を確定するためには.血液と尿を調べてビリルビンの濃度が上昇していることを確認する必要があります。
  黄疸の程度が肝臓の病気と一定の関係があることもあるので.黄疸が出たときにまず考えるのは.肝臓に問題がないかどうかなので.早めに病院へ行くようにしましょう。
  3.疲労感や脱力感
  疲労感や脱力感は.B型肝炎患者の初期症状の1つです。運動不足から寝たきり.洗濯や食事まで.患者によってさまざまです。十分な休息をとっても疲労感は解消されず.ひどいときには手足が体から離れたような状態になります。この原因は.主に患者の食欲と消化吸収障害により.摂取エネルギーが不足すること.第二に.肝細胞の破壊により.肝臓のグリコーゲンの製造と貯蔵が減少すること.グリコーゲンは体が様々な活動を行うための主なエネルギー源であること.によります。また.ビタミン不足.電解質異常.肝細胞の破壊により.血中コリンエステラーゼが減少し.神経や筋肉の正常な働きに影響を与え.何とも言えない全身倦怠感が生じます。
  4.発熱
  急性黄疸性B型肝炎では.初期に発熱することが多く.ほとんどが37.5〜38.5℃.高熱はまれで.通常3〜5日続きますが.非黄疸性B型肝炎の発熱は黄疸性B型肝炎に比べかなり低く.発熱に伴いインフルエンザ並みの倦怠感や食欲不振があるので.よく間違えて受診される方が多いようです。発熱の原因としては.肝細胞の壊死.肝機能障害.解毒・排泄機能の低下.ウイルス血症などが考えられます。
  5. 肝臓付近の痛み
  B型肝炎の患者さんは.肝臓のあたりに痛みを訴えることが多いです。肝臓は右上腹部(肝臓部)にあり.胸郭の下で感じることはできません。肝臓に病気があると.肝臓が腫れて.右胸郭の下縁を超えることさえあります。患者は肝臓の部分にピンや針のような痛みを感じたり.そこに何かがぶら下がっているような沈んだ痛みを感じたり.時には我慢できることもあればできないこともあり.怒ったり疲れたり活動したりすると明らかになり.ベッドで安静にすると楽になりますが.右側に寝ると強まります。
  三.B型肝炎の感染
  1.母子感染 中国におけるB型肝炎ウイルス感染の最も重要な原因です。急性B型肝炎の母親やHBsAgを保有する母親は.新生児にB型肝炎を感染させる可能性が高いです。その感染経路は.血液経路であることが特徴です。
  2. 血液ルートによる感染。B型肝炎ウイルスを含む血液や血液製剤の輸入.不潔な注射.手術.抜歯.刺青.鍼.耳かき.内視鏡検査.医療従事者による偶発的な刺し傷などがこれにあたります。
  3.医療機関での感染 主に.滅菌が徹底されていない使い捨て注射器や内視鏡の使用によるものです。したがって.医療器具のディスポーザブル化を強力に推進する必要がある。
  4.性行為による感染。性的感染のHBsAg陽性率は5.44%で.社会生活における一般接触感染のHBsAg陽性率は0.68%に過ぎず.性的乱交はB型肝炎の性的感染の重要な原因である。
  5.日常生活における一般的な接触感染。この状況は.主にカミソリや歯ブラシなどの衛生用品の共有など.体液の交換を伴う生活接触を指し.家族間での感染がより一般的とされています。また.慢性感染者の約40%の唾液にはウイルスが含まれているため.唾液による感染も考えられます。
  B型肝炎の危険性とは?
  B型肝炎は広範囲に広がり.感染力も非常に強いです。一度感染すると.肝臓に炎症性病変が生じたり.肝細胞が傷ついたりして.人体に大きな害を及ぼします。
  まず.B型肝炎は感染力が強いということです。B型肝炎ウイルスはデオキシリボ核酸(DNA)ウイルスで.このウイルスは一般の病原性細菌とは異なり.硬い外核の層を持っており.この外核はウイルス自身を保護する効果があり.酸性やアルカリ性の環境でも生存でき.生命力は極めて粘り強く.室温では6ヶ月.20度では15年生存できる。
  第二に.B型肝炎は不治の病です。現在.肝炎薬市場には多くの薬がありますが.本当に肝臓病を治す有効な薬は少なく.肝臓病の治療は医師の指導のもと.薬を適切に使用し.治療を標準化する必要があります。
  第三に.B型肝炎は悪性であることです。統計が証明しています。B型肝炎ウイルスキャリアの31.6%-60.1%は.治療が間に合わなければ慢性肝炎に変わり.慢性肝炎患者の20.8%-56.3%が肝硬変.腹水.肝硬変患者の16.5%-51.1%が癌化.肝癌は生命の縁と等しくなります。
  第四に.B型肝炎はある程度の家族集合体である。多くの肝疾患患者を調査した結果.共通の問題が見つかり.B型肝炎の既往がある家庭で病気になる確率は.普通の家庭より25.2%高いのです。中国のB型肝炎の幼児の22〜50%は.胎盤や産道を通じて母親から胎児に感染する垂直感染で.肝炎克服の世界的な問題となっています。
  第五に.B型肝炎はある程度の突発性があることです。肝炎ウイルスが体内に侵入すると.一定の潜伏期間を経て.外的条件が熟したときに.突然.勃発することがあり.歯止めが利かなくなることがあります。
  第六に.通常の生活に影響を与えることです。B型肝炎ウイルスに感染すると.患者の心身の健康に深刻な影響を与えるだけでなく.通常の生活に支障をきたし.進学.就職.兵役.結婚に影響を与え.家族に重い経済的負担をもたらす。
  V. B型肝炎の診断のためにチェックすべき主な指標は何ですか?
  (A)ほとんどの病院で検査項目が実施されていること
  現在.中国のほとんどの病院では.B型肝炎の血清学的検査として.B型肝炎トリプレット(B型肝炎ツーハーフとも呼ばれる).プレS2抗原・抗体.HBV DNA.④DNA-Pが実施されています。上記の指標について.具体的に説明すると以下のようになります。
  (1)B型肝炎3連単(通称:B型肝炎2連単)は.HBsAg/HBs.HBe抗原.HBcを含み.B型肝炎のウイルス学的指標として最もよく使用されるものです。
  (2) Pre-S2抗原・抗体。Pre-S抗原は.ヒト血液中に存在する少量の高分子アルブミンを介して肝細胞に結合し.ヒトは肝細胞に侵入する可能性があります。臨床データでは.HBVの複製が盛んな場合にはpre-S2の力価が上昇し.逆に力価が低いか陰性であることが確認されています。B型急性肝炎では.pre-S2が早期に消失し.抗pre-S2が早期に出現すれば.ほとんどの患者は治癒するが.その逆は慢性化の可能性を示唆する。
  (3) HBV DNA:HBVの遺伝物質である。肝細胞中と血清中のそれぞれで分子ハイブリダイゼーションにより検出される。肝臓で統合型HBV DNAのみが検出され.血清や肝細胞で遊離型HBV DNAが検出されなければ.肝臓でHBVの増殖がないことを意味します。この検出法は感度が高いので.HBVの増殖・複製の指標としては.DNA-PやHBeAgの検出より優れているのが現状である。
  (4) DNA-P:1973年にKaplanによって初めて検出されたもので.前述のようにHBVのコア内に存在する。DNA-PはHBVの複製に直接関与しているので.HBVのDNAとともにHBV複製の直接のマーカーと考えられている。DNA-Pの検出方法はHBV DNAに比べて複雑であり.感度も低いので.ウイルスの複製状況や感染力の強さを反映するだけなら.DNA-Pの定量を選択する必要はないでしょう。
  (5) ALT(GPT)検査 以上.B型肝炎のウイルス学的指標の状況を説明しましたが.これらのウイルス学的指標だけではB型肝炎の診断にはならず.血清アミノトランスフェラーゼの上昇.あるいは過去のアミノトランスフェラーゼ異常が伴わないと.「無症状のB型肝炎ウイルスキャリア」としか言いようがないのです。血清アミノトランスフェラーゼ検査は.ALT(GPT)が最もよく使われ感度が高いので.初期の急性肝炎や慢性活動性肝炎の診断や病気の評価に有用であり.軽症の潜伏感染や潜伏肝炎例の発見にも価値があります。
  (B)安徽省肝臓病病院が推奨:遺伝子増幅検査.ウイルスの正確な検出
  遺伝子増幅技術(PCR)ポリメラーゼ連鎖反応の使用は.具体的に数百万回増幅した標的DNAの非常に少量のことができるため.大幅にB型肝炎DNA分子の分析と検出を改善し.DNAの単一分子を検出することができますかすべての10万細胞は.PCR感度.特異性.監視速度.トレースB型肝炎ウイルスの高い検出率の種類の標的DNA分子のみを含んでいます。
  第六に.B型肝炎の治療法(最新療法)です。
  B型肝炎を克服するための「免疫ペプチド療法」とは?–B型肝炎治療の新時代を切り開く!?
  B型肝炎の「免疫ペプチド療法」は.現在の医療分野におけるB型肝炎治療の最高の成果であり.従来の薬物モードを打破し.人間が肝臓病(B型肝炎)を免疫細胞療法に克服する新時代を切り開くものである。その誕生は.中国における肝臓病治療のブレークスルーを意味し.人類の健康に大きく貢献した。このキーテクノロジーは.中国で第9回特許発明金メダル.ユリイカ国際金メダルなどを受賞しています。
  1.”免疫ペプチド療法 “の原理 「免疫ペプチド療法」は.生物学的免疫療法における細胞治療技術とも呼ばれています。免疫系を重視した特異性の高い治療で.B型肝炎患者自身のウイルス感染のタイプに応じて.症例ごとに異なる方法を採用することで.真の個別化治療を実現することができます。この技術は.主に細胞免疫学と分子免疫学に基づき.経穴の原理を応用した個別化交互点治療で.現在最も有望なハイテク生物治療技術として認識されています。そして.定期的に病的な特徴によって万能のツボを選び.ハイテクペプチド技術を使って特殊効果のツボに入り.人間の活動を調整し.B型肝炎ウイルスに対する免疫殺傷効果のある特定リンパ球(CTL)の大量生産を誘発し.精密で.特定の標的.HBVに対する活発な攻撃.ウイルス合成の妨害.体内のHBVウイルスを殺し.肝臓細胞を修復させることができます。同時に.この技術は効果的に肝線維化と肝硬変のプロセスを阻止し.逆転させることができ.B型慢性肝炎患者の安全ベルトとなる。
  2.「免疫ペプチド療法」の特徴:免疫ペプチド療法技術は.B型肝炎ウイルスを破壊するだけでなく.毒性副作用がなく.薬剤耐性やウイルス変異がない。広い範囲の人に適用でき.治療効果も正確です。
  (1)ウイルスの標的殺傷:ウイルスや感染した異常細胞のみを標的として破壊し.免疫殺傷反応の標的効果を持ち.正常細胞には無毒で無害である。
  (2)長期記憶の生成。特定の抗原が記憶機能を持つ免疫細胞と完全に接触しているため.免疫系は正確かつ長期的な免疫記憶を持ち.再発や再感染に対する長期的な防御を提供する。
  (3) 変異ウイルスの発見 ハイスループットHBV遺伝子変異検出システムは.世界で最も高度で包括的なB型肝炎検出技術の一つである。この検査では.どのようなウイルスに感染しているか.ウイルスが変異しているか.具体的にはC.P.S.Xのどの領域が変異しているかを見つけ出し.異なる領域や変異の特徴に応じて治療を行い.誤診や誤治療がないようにします。
  (4) 時間的な効果測定と管理。HBVバイオチップ有効性時間評価システムの可視化を通じて.B型肝炎の治療を科学的に検出・管理し.リアルタイムでダイナミックかつ定量的に評価する。従来のELISA法などを凌駕し.正確で信頼性の高い方法です。現在.この技術は世界初で.国家特許の金賞を受賞し.世界47カ国から認められています。
  (5) 個別の治療計画:患者のウイルス感染のタイプに対して.自分の細胞で自分の状態を治療する.まさに個別化された診断と治療。
  (6) 安全かつ非侵襲的な治療。治療で輸血する細胞は活性化した自己細胞であるため.拒絶反応がなく.非常に安全であり.肝細胞の再傷害の副作用もなく.非常に安全である。
  (7)適応人口の幅が広い。一般に16~65歳.体重30Kg以上.血清HBsAg陽性.TBIL≦1.5のB型慢性肝炎の患者。5 回 ULN および ALT ≤400u/L の処置の前に処置を受け取ることができます。
  数万人のB型肝炎患者の回復は.「免疫ペプチド療法」がB型肝炎ウイルスが変異しやすく薬剤に抵抗力がある.ウイルス複製テンプレートが克服しにくい.人間の免疫寛容状態が容易に破れないなどの医療問題をうまく解決したことを証明しています。これは科学的でグリーンな特性療法であり.人類の健康に大きく貢献し.膨大なB型肝炎人口に回復と生命の希望をもたらすものです。
  B型肝炎の日常的な健康管理
  ほとんどのB型肝炎患者にとって.一方では病気の進行状況を把握し.他方では食事と生活に注意を払う必要があり.栄養と治療の組み合わせは.半分の努力で2倍の結果を得ることができます。以下.食事面で注意すべき点を詳しく説明しますので.すべての患者さんの参考になればと思います。
  タンパク質が十分にある:タンパク質は人間の生命活動を維持するために最も重要な栄養素の一つで.成人は最低でも1日に40グラムのタンパク質を食べると.最低限の生理的欲求に達し.正常人の一般的な1日のタンパク質必要量は70グラムです。B型肝炎の患者はもっと食べるべきで.1日100グラムがよいでしょう。これは.タンパク質が人間の組織の成長.更新.および修復を維持することができ.壊死した肝細胞は修復と更新のためにタンパク質を必要としているからである。
  糖分.脂肪分.ビタミンは控えめにすること。B型肝炎患者の主食が穀類(でんぷんと多糖類を含む)中心であれば.精製された砂糖を多く食べる必要はないでしょう。また.脂肪の摂取量も多くなりすぎないようにしましょう。野菜や果物は適度に摂取することで.体に十分なビタミンや食物繊維を供給することができます。
  食事の量は適切であるべきです。B型肝炎患者は消化機能が比較的弱く.食べ過ぎると消化不良を起こし.肝臓への負担が増えることがよくあります。そのため.8割方満腹になるように食べるのが適切です。食べ過ぎは肝臓や胃腸の機能によくありません。
  微量元素の補給 B型肝炎の患者さんは.亜鉛.マンガン.セレンなどの微量元素が不足しがちです。また.カルシウム.リン.鉄が不足している患者さんもいます。したがって.シイタケ.ゴマ.ナツメ.クコの実など.ミネラルを多く含む食品を補うことが望まれます。
  肝疾患患者に適さない食品:缶詰.揚げ物.インスタントラーメン.ソーセージなどは.肝炎患者が食べてはいけないものです。なぜなら.缶詰に含まれる保存料や着色料などは.肝臓の代謝や解毒機能の負担を増やすからです。揚げ物や炒め物は高脂肪食品で.消化吸収されにくい。