心窩部に発生するがんは心窩部がんと呼ばれ.心窩部がんは胃がんの特殊なタイプである。 心窩部に発生する癌は心窩部癌と呼ばれ.心窩部癌は特殊な胃癌である。心窩部が特殊な位置にあるため.心窩部癌と他の食道・胃疾患の症状が類似しており.診断が難しい。 1.心窩部癌と心窩部痙攣：心窩部痙攣は心窩部ジストニアであり.その臨床的特徴は病歴の長い若年者に多く.嚥下障害などの症状を伴うことである。 下部食道慢性炎症：食道癌としばしば混同される疾患の一つであり.鑑別が必要である。 下部食道の慢性炎症は食道裂孔ヘルニアや胃液逆流などを伴うことが多く.患者の体格は低身長で太っていることが多く.膵臓癌との鑑別診断としては.胸焼けや酸逆流の既往が長期にあり.炎症が浸潤している状態が長く続き.発作を繰り返すことで瘢痕ができ.狭窄により嚥下障害を起こすことがあります。 X線バリウム食では下部食道の粘膜や膵臓の狭窄が不完全であり.食道鏡では炎症肉芽や瘢痕が確認できるため.肉眼観察では膵臓癌との鑑別は容易ではありませんが.病理生検を繰り返すことで診断が可能です。 しかし.病理生検を繰り返すことで鑑別可能である。 膵消化性潰瘍の鑑別診断：膵消化性潰瘍は.上腹部不快感.食後の軽い満腹感.消化不良.心窩部漠然とした痛みとして現れることが多く.膵癌と混同されやすく.膵癌の出血は消化性潰瘍の出血と混同されやすく.臨床では胃生検で鑑別することがほとんどです。 これは膵癌の鑑別診断の一つである。 ヒステリー球症候群と心窩部癌の鑑別診断：ヒステリー球症候群は主に若い女性にみられ.時に咽頭部に球のような異物感があり.心窩部癌の鑑別診断は食事時に消失し.精神的な要因で誘発されることが多く.器質的な食道病理所見がないため.心窩部癌との鑑別は難しくない。 良性食道腫瘍：主にまれな平滑筋腫瘍で.経過が長く.間欠的な嚥下障害があり.X線バリウム食検査では.食道に円形.楕円形または小葉状の充填欠損があり.縁はきれいで.周囲の粘膜の質感は正常である。 これは心窩部癌の鑑別診断の一つである。