胆管癌のドレナージチューブから胆汁が流れない原因としては、ドレナージチューブの閉塞、ドレナージチューブの脱落などが考えられるが、もともとの胆管に異常がなく、胆汁は自力で腸に排出されるのが普通である。 ドレーンチューブが閉塞している場合は生理食塩水を注入して再連通させ、ドレーンチューブが外れている場合は状況に応じて再導入または抜去する。胆管が開通している場合は特別な治療の必要はない。 1.ドレナージチューブの閉塞：血栓、感染した胆汁や膿の凝集体、ドレナージチューブが斜めにねじれた場合など、ドレナージチューブが閉塞して胆汁の排出が悪くなっている場合、注射器で生理食塩水を注入して開通の程度を確認・改善することができる。 2.ドレナージチューブの脱落：ドレナージチューブが胆管から腹腔内に脱落していることが検査で確認された場合、通常はチューブの再装着が必要であるが、胆管が基本的に開通しており、患者の状態に応じて腹腔からの滲出液が少ない場合は、ドレナージチューブが完全に脱落するまで観察して抜去することができる。 3.元の胆管が平滑で、胆汁が自力で腸内に正常に排出される場合：胆汁がドレナージチューブから排出されずに腸内に流入しており、異常がないため、経過観察に注意すればよく、特別な処置は必要ない。 胆管癌でドレナージチューブから胆汁が流れない場合は、臨床的観察、手術時のドレナージチューブ留置状況、CT、超音波検査、核磁気共鳴検査、ドレナージイメージングなどの画像検査の結果から総合的に判断し、原因を明らかにする必要がある。 胆管ドレナージの役割は非常に重要であり、異常が発見された場合は速やかに医師に連絡し、治療を行う必要がある。