肝炎でも妊娠できますか?

  肝炎患者の妊娠の可能性は非常に重要な問題であり.下手な解決は生涯後悔することになりかねません。妊娠した場合.肝臓への負担はかなり大きくなるはずですので.肝機能に異常があるときは避妊に注意が必要です。安静と治療により症状が消失した後.肝機能が正常に戻り.一定期間(最低6ヶ月)安定した状態が続いた後.母体が心身ともに健康な時に妊娠し.健康で元気な小さな赤ちゃんが必ず誕生します。  急性肝炎の時に妊娠すると.胎児の奇形の発生率が高くなり.また.吐き気や嘔吐が増加して妊娠反応を悪化させ.食事に深刻な影響を与えることがあります。時には肝炎の消化器症状を妊娠反応と勘違いして.発病を遅らせてしまうことも少なくありません。  妊娠後期に肝炎を発症すると.早産や周産期死亡の発生率が著しく高くなります。ウイルスが胎盤を介して胎児に感染するため.流産.早産.死産.新生児死亡が起こりやすくなります。また.妊娠高血圧症候群を発症する可能性も高くなります。重症の場合.高血圧.蛋白尿.浮腫.痙攣.脳血管障害などが起こることがあります。肝臓は凝固因子の合成部位であり.ウイルス性肝炎による凝固因子の合成障害により.分娩時に産褥出血が起こりやすく.その発生率は10%以上といわれています。  したがって.妊娠中の女性は予防に努め.あらゆる肝炎に感染しないようにすることが.母子の安全を確保する上で重要です。  妊娠中は.胎児の成長発育に必要な栄養を供給するため.妊婦の栄養要求量が増加します。代謝の明らかな増加は.肝臓のグリコーゲン貯蔵量を減少させ.胎児の代謝・解毒は主に母親の肝臓に依存するため.妊婦の肝臓への負担は大きくなります。特に妊娠後期には.妊娠高血圧症候群を併発すると.全身小動脈攣縮による肝臓の虚血性障害が起こり.重度肝炎に発展しやすくなります。分娩時の体力の消耗.出血.傷害は肝障害を悪化させ.既存の肝組織の壊死を促進させる可能性があります。そのため.妊娠後期に急性・亜急性の肝壊死を起こす肝炎患者の割合が多くなります。出産後.肝機能は容易に回復しません。結論として.肝炎患者の妊娠は.自身の予備能が乏しい母体の肝臓にとって.重大な試練であることは間違いありません。