手の外傷のリハビリテーションは.手の外科手術の診断と治療に基づき.瘢痕.拘縮.癒着.腫脹.関節の硬直.筋肉の萎縮.感覚の喪失や異常など.手の機能障害のさまざまな要因をターゲットとし.それに対応する理学療法.運動療法.作業療法.補助器具.リハビリ工学.心理療法などのリハビリテーション手段を採用することで.傷ついた手が日常生活動作に適応できるように最大限の機能を回復できるようにします。
近年.マイクロサージャリーや四肢再建技術の発展により.従来は早期修復が困難であった腱断裂や神経断裂も一期的に修復できるようになり.欠損組織を移植して再建することも可能となったため.手の機能回復に良好な条件が整うと同時に.手のリハビリテーションに対する需要が高まっています。
手の外傷には開放外傷と閉鎖外傷があり.前者は出血.疼痛.腫脹.変形.機能障害を伴うことが多く.後者は受傷後に皮下組織がひどく腫脹し.局所の血液循環障害を引き起こしやすく.患者によっては遠位肢や軟部組織の壊死につながることもある。 患者によっては.遠位肢や軟部組織の壊死につながることもある。 手の外傷は多くの場合.手の皮膚.皮下組織.筋肉.腱.骨.関節.神経.血管を含む複合損傷である。 通常.骨折.腱損傷.末梢神経損傷.熱傷.切断指の再移植などに分けられます。
様々な手の怪我の治療
現代医学では.早期診断.早期治療.早期リハビリテーションが必要である。 リハビリテーションは臨床を通して行われるべきであり.その主な仕事は.二次的な損傷や廃用性変化を予防し.機能の要求から機能を維持・回復し.総合的なリハビリテーションを行うことである。
Ⅰ.麻痺手のリハビリテーション
（1）術前リハビリテーション
①神経損傷後の四肢には装具を装着し.関節が機能的な位置で正常な可動域を維持できるようにする。
②拘縮のある関節は.中・少量の牽引を長期間行い.ワックス療法や超音波療法を行う。
③筋移植や腱移植に備え.あるいは代償機能を確立するため.残存する機能筋の筋力を高める。
④神経変位前には.筋萎縮を遅らせるためにマッサージ療法.電気刺激療法などが一般的である。
⑤心理療法。
（2）術後のリハビリテーションは.腱変位術では4週間のギプス固定が必要であるなど.さまざまな手術方法に基づいてリハビリテーションプログラムを作成する。 この間.変位した筋の本来の機能に応じて等尺性収縮運動を1日3回.ギプス除去後2週間は負荷のかからない少量の能動運動.2週間以降は筋力トレーニングを強化し関節の拘縮を矯正するための受動運動や牽引を行うことができる。
硬直した手のリハビリテーション
骨性硬直に対する主な外科的治療は.腫れを抑え.関節の癒着を避けるために関節持続受動運動装置を早期に使用することです。 線維性関節硬直に対しては.牽引療法が中心となります。
手の外傷のリハビリの原則
（1）抗炎症.腫れ.鎮痛.創傷治癒を促進する超短波.マイクロ波.赤外線.紫外線物理療法などを早期に適用し.局所の血液やリンパ液の循環を改善し.細胞膜の透過性を高め.組織の再生能力を向上させることができます。
（2）圧迫療法.マッサージなどで早期に癒着を防ぎ.瘢痕を柔らかくする。その後.運動療法で腱の滑りを良くし.受動的なストレッチ運動やハンドスプリントを応用して.優しく継続的に引っ張ることで.関節周囲の腱.靭帯.関節包.癒着バンドを伸長.再配置し.瘢痕を緩める。 また.中周波電気.超音波.ワックス療法などを併用することで.瘢痕を柔らかくし.癒着を緩めることができます。
(3)様々な運動によって運動機能を高め.筋力を向上させ.関節の可動域を広げ.動きの協調性を高め.運動に対する身体の持久力を向上させる。
(4)手先の器用さ.手と目の協調性.動きの制御.仕事の持久力を高め.知覚機能を改善し.気分を改善し.精神状態を調整し.生活と仕事のスキルを習得するための作業活動を通じて.生活適応力を高める。
（5）注意力.バイオフィードバック.統合訓練.想起を通して感覚機能を回復させる。