関節の変形や強直.機能低下が進行し.薬物療法では回復や改善が望めない患者は.整形外科的治療を積極的に検討すべきである。 重度の関節疾患を有する患者の治療において.手術は重要な役割を果たす。 人工関節置換術や人工関節全置換術は.ほとんどの関節に対して行うことができるが.最も成功率の高い手術は股関節と膝関節に対して行われる。 これらの手術の実際的な目標は.痛みを軽減して変形を矯正し.必要に応じて機能を改善することである。 再建手術は.見た目の改善と機能の向上をもたらす。 開腹手術や関節鏡視下滑膜切除術は.特に一顆型膝関節炎が持続する患者には有用である。 また.手根腱の滑膜切除術を早期に行うことで.腱断裂を予防できる可能性がある。 予防と看護対策 1）。 風による発汗や冷えを防ぎ.湿度の高い環境に長時間いないようにし.風.寒さ.湿気などの害の侵入を防ぐ。 2). 楽観的な精神を保ち.感情的な刺激を避け.心理療法に注意する。 3). 病状が安定したら.屋外に出る頻度を増やし.関節の機能的なエクササイズに励み.関節機能を維持・改善し.生活の質を向上させる。 4). 栄養を強化し.病気に対する抵抗力を高め.病気の再発や悪化を防ぐ。