便潜血はすべての大腸がんの初期症状の一つですが.腫瘍の部位によって出血のタイミングや性質が異なります。直腸がんの場合.初期はごく少量で.便の脇に鮮血の跡が残ることがほとんどです。便の後に多量の鮮血を排出する患者さんも少数ですがいます。一方.大腸全区域の腫瘍からの出血は.腸管内の滞在時間が長いため.便の血液の色が濃くなり.紫色や黒紫色の便が排出されることがあります。血液の量が少なかったり.滞留時間が長いために肉眼では発見できないことが多く.便潜血検査で陽性となるのみです。 便の習慣の変化としては.便のタイミングや回数が変化したり.便秘と下痢が交互に起こったりします。便が粘液や血液だけで.不完全な排便感があることもあります。排便痛 直腸がん患者の約50％に排便時の痛みがあり.その程度は軽度から重度まであります。 腹痛 漠然とした腹痛が目立つ患者さんもいれば.腹部膨満感を伴う発作性疝痛を示す患者さんもいます。 衰弱.貧血.腹部腫瘤 右半球切除術では.腫瘤の増大の仕方や発見が間に合わなかったために.腹壁に腫瘤を触知することが多く.貧血などの全身症状がすでに出現していることがあります。