「陽性サイン」に怯えてはいけない! 多くの頚椎の患者さんが専門医の診察室に来ると.専門医が学生に “ほら.この患者さんは強く陽性ですよ “と言うのをよく聞きます。 この時.多くの患者さんは血の気が引くほど怖がり.すぐにパニックになって.”何が陽性なんですか？”と聞いてくることがよくあります。 私は死んでしまうのでしょうか？” 私たちが言う “陽性 “と “陰性 “は.外科医が身体検査で病態の場所を特定し.重症度を判断するための指標に過ぎません。 脊椎外科のクリニックでは.これを「ホフマンサイン」と呼ぶことが多いようです。 ホフマンサインとは一体何ですか？ ホフマン徴候とは.上肢の円錐筋収縮徴候のことです。 検査方法は.左手で患者さんの手首を持ち.手関節の軽度背屈と指の軽度屈曲を起こし.医師が患者さんの中指の遠位指節間関節を右手の人差し指と中指で挟み.親指で患者さんの中指爪を下向きに素早くこする。 お分かりになりますか？ 実は.私もよくわかりません。 でも.この図を見ていただければわかると思いますが.重度の頚椎症であれば.このように中指を擦られると.親指が無意識に収縮します。 これを「陽性ホフマン徴候」といいます。 ホフマン徴候の陽性は.臨床上のわずかな兆候に過ぎず.それだけでは診断的な意義はあまりありません。 陽性」だからといって怖気づくことなく.医師の指示に従うことが大切です。