変形性関節症は人工関節置換術が必要ですか?

  変形性関節症は臨床的に2つに分けられます。一次性変形性関節症:これは現在のあらゆる検査で原因が特定できない変形性関節症で.通常.変形性関節症と呼ばれています。  2.二次性変形性関節症:外傷.関節リウマチ.神経疾患.内分泌疾患など.他の様々な原因や病気が引き金となって起こる病変です。  変形性関節症の一般的な発症部位は膝関節です。 膝の痛みは.この病気の患者さんが医療機関を受診する際によく訴えられることです。 初期症状は.階段の上り下りの痛みで.特に階段を下りるときに.片側または両側に交互に痛みが生じます。 時には.主に骨の肥大による関節の拡大や.関節液の浸出が見られることがあります。  薬物治療:非ステロイド系薬物(NSAIDs)は.イブプロフェン(フェンタニル).ジクロフェナク(フォタロール).メロキシカム(ムピロク).ネブマトン(レリフェン)など臨床で最もよく使われる薬物である。 これらは有効ですが.消化器系の副作用や腎障害などの副作用もより顕著に現れます。 特異的シクロオキシゲナーゼ-2阻害剤(シロバルなど)は.これまでの薬剤に比べ安全性が高いが.高齢者や心疾患のある患者には慎重に使用する必要がある。 また.一般的に使用されているアセトアミノフェン(パラセタモール)は.解熱・鎮痛作用のみで.抗炎症作用はほとんどなく.腎毒性や消化器系の副作用が少なく.急性・慢性疼痛の治療薬としても重要な薬物です。  局所注射療法:薬物療法に加え.疼痛科では局所注射療法を行うことができ.関節外ブロックと関節内注射の2種類に分けられる。 関節腔の外部軟部組織治療により.癒着を解除し.正常な組織の動きを回復させることができます。 ヒアルロン酸ナトリウムの関節内注射は.滑液の潤滑性を高め.関節軟骨に栄養を与え.関節軟骨の修復を促進します。 1週間に1回.5回の注射で満足に痛みを和らげることができます。  実際.医学的には.特に機能に影響を与えず.障害につながらないのであれば.保存的治療が優先されるはずです。 人工関節置換術以外では.関節腔注射や局所注射が唯一の治療法です。 生活の質を大幅に向上させ.人がより尊厳を持って生きることができるようになるのです