糖尿病黄斑症の理解

  糖尿病黄斑症は.糖尿病患者さんに特有の皮膚疾患です。 糖尿病の罹患率の増加.インスリンや経口血糖降下薬の普及.患者の生存期間の延長に伴い.合併症や黄斑症の発生率が増加する傾向にあります。 臨床的には3つのタイプに大別され.多くは自然発生的な無痛性の緊張性疱疹性透明水疱で.次いで血球減少性水疱と有痛性水疱がある。  水疱形成のメカニズムは解明されておらず.ほとんどの水疱は自然に治癒しますが.一度感染すると糖尿病性足潰瘍や壊疽を引き起こし.切断という重大な結果を招くことがあります。  水疱形成のメカニズムは解明されておらず.局所の代謝異常や外傷などが関係している可能性があります。 具体的な治療法はありません。  局所感染を防ぐために.冷湿布や抜液.清潔な薬剤の使用などが提唱されていますが.その効果は定かではありません。  当科では.漢方薬による内服治療と外用治療の使い分けを行い.目覚ましい成果を上げています。 糖尿病患者は.食生活の乱れ.考えすぎ.労働と休息の異常.寒冷の使いすぎ.脾虚など多くの要因で脾気が不足し.脾臓の健康が失われ.水湿の内生.昇清の異常.水湿の邪が四肢に下りて皮膚に集まって水疱を形成します。 これをもとに病気が特定され.治療法が分けられていきます。