急性脳梗塞の受診に最適な時期

脳の血液供給は豊富で.代謝は旺盛で.酸素消費量は多く.脳組織の酸素消費量は全身の酸素消費量の20%~30%を占め.そのエネルギーは主に糖の好気性代謝に由来し.エネルギー備蓄はほとんどないため.脳組織は虚血や低酸素に非常に敏感で.酸素分圧が低かったり.血流が著しく低下したりすると脳機能が損なわれ.血流が著しく低下して閉塞すると脳機能が損なわれ.脳梗塞になりやすい。 脳梗塞の中心部では.壊死部の周囲に虚血半暗部があり.その中に側副血行が残っていて.血液供給の一部を得ることができるため.まだ生存できる神経細胞が多数存在し.脳血液供給の急速な回復など.損傷は可逆的であり.神経細胞は生存できるが.その前提条件は有効な再灌流時間枠にある必要がある。 現在,脳虚血の超早期治療のタイムウィンドウは6時間と設定されるのが一般的であり,急性脳梗塞の治療は発症から6時間以内に医療機関を受診し,虚血半ドメイン帯の可逆的に損傷した神経細胞の機能を回復させることが極めて重要である。 虚血性半陰影帯と再灌流障害の提唱は,急性脳血管障害の臨床治療概念を更新した。すなわち,超早期治療の鍵は,虚血性半陰影帯の救済と再灌流障害を軽減する脳保護対策にある。 したがって.手足の動きが悪い.しびれる.口が曲がる.言葉が出ないなどの症状があるときは.強い警戒心を持ち.半身不随にならず.できるだけ早く病院に行って治療を受け.最良の治療時間を確保するように努めなければならない。