1.腰椎椎間板ヘルニアの典型的な症状は？ 腰椎椎間板ヘルニアはL4/5とL5/S1に発生し.典型的な腰椎椎間板ヘルニアの症状は主に腰部痛と下肢放散痛として現れ.最初は腰部痛や臀部痛が先にあり.ある明確な外傷後に悪化して下肢放散痛になる患者もいて.典型的な痛みは腰部.臀部.大腿後外側.下腿後側または内側から足にかけて放散し.放散部位によって突出部の痛みが異なります。 放散部位も異なる。 患者によっては.腰痛が原因不明のこともある（外傷などは受けていないと訴える患者も多い）。 また.下肢にのみ放散痛を示す患者もいる。 2.その他の非典型的椎間板ヘルニアとは？ 間欠性跛行.しびれ.筋痙攣.筋麻痺や筋萎縮.排尿・排便障害をきたす馬尾症候群.四肢の冷感.尾骨痛.下肢の浮腫.侵害受容性過敏症など.ヘルニアの部位.大きさ.圧迫された時間.病型の違いにより.その他の非典型的ヘルニアの症状は異なります。 3.腰椎椎間板ヘルニアの発生率は？ 統計によると.人々の生活の80％が少なくとも一度は腰痛と下肢痛に悩まされたことがあり.腰椎椎間板ヘルニアによる腰痛と下肢痛の患者は全体の約15％を占め.そのうち80％がL4/5とL5/S1のヘルニア部分である。 4.椎間板ヘルニアとヘルニアの関係 研究によると.40歳以上の人口は.1/3以上が少なくとも1つの椎間板ヘルニア部分以上であることが分かったが.この中で しかし.この母集団において.実際に椎間板ヘルニアの症状を示しているのは.ごく一部である。 ヘルニアと椎間板ヘルニアには必然的な関係はなく.ヘルニアは病的な形態変化であり.症状のみが椎間板ヘルニアと呼べることがわかります。 5.手術治療が必要な腰椎椎間板ヘルニアの場合とは？ 椎間板ヘルニアと診断された患者のほとんどは.まず保存的治療を行い.厳密で標準的な保存的治療を行った後.70％以上の患者は部分的または完全に軽快することができ.手術治療が必要な患者は30％以下です。 一般的に手術が必要とされるのは.①診断から6ヶ月以上経過し.手術以外の治療が無効で.保存的治療を6週間以上行い.症状が悪化した場合。 腰椎椎間板ヘルニアの症状が重く.我慢できず.無理な姿勢で痛むため.動いたり寝たりすることが困難な場合。 (単神経麻痺や馬尾神経麻痺で.筋麻痺や排便排尿障害がみられる。 病気が長期間続き.通常の仕事や生活に支障をきたす。 巨大な椎間板ヘルニアで.保存的治療は困難と推定される。 非外科的治療で効果があるが.症状が再発し.痛みが3回以上重い場合は外科的治療を勧める。 腰椎椎間板ヘルニアに腰部脊柱管狭窄症が合併している。