乳がんは.乳房の腺上皮組織に発生する悪性腫瘍で.様々な病型に分類されます。 乳がんは固形がんの中でも治療効果が高く.乳がん患者さんが治療や医療について理解する必要がある問題が多くあります。 乳がん患者さんの毎日の食事と薬の注意点は？ 乳がん患者.特にエストロゲン受容体（ER）および／またはプロゲステロン受容体（PR）が陽性の患者さんは.エストロゲンやプロゲステロンが乳がん細胞の増殖を促進するため.エストロゲンやプロゲステロンを含む食品を避け.エストロゲン製剤やエストロゲンやプロゲステロンの分泌を促進する薬剤を使用しないようにすることが望ましいです。 術後の患者さんは.腫瘍の再発や転移を防ぐために.食事や薬物療法に特に気を配る必要があります。 乳製品はプロラクチンを含む可能性があるため.術後の患者には注意して使用する必要があります。 薬物療法では.ラクトゲン産生を促進するために.モルホリン.ファモチジン.スピロノラクトンなどが主によく使われます。 食事療法の是非は天秤にかける必要があります。 進行した病気の患者さんには.栄養状態を改善するために乳製品が良い食品である一方.腫瘍のある患者さんには内分泌治療の一環として薬物療法.エストロゲン.プロゲステロンも場合によっては使用されます。 治療は多因子であり.臨床医が手配する必要があります。 乳房の検査はどのようにすればよいのですか？ 乳房の自己検診は.主に乳房の触診で行われており.限界はありますが実用的です。 月経後7〜10日がベストタイミングです。 乳房の検査は.上外郭→下外郭→下内郭→上内郭の順で行う。 乳輪は見逃してはならず.腋窩リンパ節の触診も推奨される。 触診は仰臥位でも座位でも可能で.座位では触診しない腕を上げる。 指の腹を使って優しく圧迫し.無理な力を加えず.触診が不明瞭な場合や疑わしい腫瘤がある場合は.医師の診断を受けるようにしてください。 さらに.乳房が左右対称かどうか.乳房の皮膚に変化がないか（赤み.腫れ.オレンジピール様の変化など）.乳頭の溢血や出血がないか.などを観察します。 乳がん手術後の機能訓練はどのように行うのですか？ 患肢について注意すべき点は？ 手術後は.ご家族の方が大小の関節運動や上肢のマッサージを行うことで.上肢の腫れを予防することができます。 術後早期に手の握りと放し.手首の曲げ伸ばしの訓練を行い.術後1日目には肩関節の前屈＜30°.後屈＜15°で.肘の屈伸を補助できるようにします。 術後4日目からは.手術した側の上肢で洗顔や食事ができ.反対側の耳を触る練習もできます。 切開部が治癒した後（通常7日後）.肩の運動（髪をとかす.上肢を持ち上げて振り返す.壁登りなど）を1日3～4回.1回20～30分.徐々に行うことができますが.術後10日以内は肩関節を外転させないことが必要です。 患肢で体重を支えることは避け.輸液を受けたり.血圧測定や採血など患肢の使用は避ける。 内分泌療法で注意すべきことは何ですか？ 1.医師の処方による内分泌療法を守る：内分泌療法後.多くの患者は月経障害.あるいは月経の中断や更年期症状を経験するが.このために内分泌療法を中断してはならない。 内分泌療法中に女性ホルモンの検査を受ける：内分泌療法中に女性ホルモンの検査を受けることで.ホルモンレベルや内分泌療法の効果を把握することができます。 閉経前の女性が治療中に閉経基準に達した場合（臨床医が判断.1回の検査結果では閉経かどうか判断できない）.内分泌療法の薬剤を置き換えることができる。 したがって.内分泌療法を受けている患者さんは.経過観察の際に女性ホルモンの検査を受けることを忘れてはいけません。 3.タモキシフェン治療を受けている患者さんは.医師の指示に従い.定期的に子宮内膜の厚さを確認してください。 4.内分泌療法の副作用のひとつに骨量減少があります。 治療の過程で医師の指示により骨密度検査を行い.適切な治療を受けることが必要です。 V. 乳房切除後に人工乳房を装着することのメリットは何ですか？ 人工乳房は.見た目の美しさを保つだけでなく.体のバランスを整え.解剖学的変化による斜頸や側弯.軟部組織の痛みなどを予防します。 通常のプロテーゼと.それに適したブラジャーを選ぶとよいでしょう。 現在.中国ではほとんどの女性にとって.人工乳房は適切な選択となっています。 乳がん患者は術後どれくらいの期間.避妊する必要がありますか？ 妊娠は乳がんの再発を促す可能性があります。 5年以上は避妊することが望ましい。 妊娠の必要性がある場合は.医師に詳しく相談する必要があります。 乳がんの手術後に乳房再建を行う場合.どのようなタイミングで行うべきでしょうか？ 乳房再建は.元の状態に近い状態で患者さんのQOLを最大限に高めることができ.現在ではより多くの患者さんに受け入れられるようになってきています。 現在では.乳房再建が局所再発や遠隔転移のリスクを高めることはないことが研究により明らかにされています。 根治的乳がん手術後の即時乳房再建は多くの利点がありますが.術後合併症により放射線治療が遅れることや.放射線治療が手術合併症を悪化させることがあるため.術後補助治療が必要な場合は遅延乳房再建が推奨されます。 再建の正確なタイミングは.腫瘍の再発や転移がないことを前提に.個々の患者さんによって決定されるべきです。 バストアップはどのように捉えられていますか？ 乳房肥大にはいくつかの種類があり.そのうちの一部だけが発がんのリスクを持ち.一定の進化を遂げます。 したがって.乳房が肥大している人は.過度に心配する必要はないでしょう。 肥満細胞症には有効な治療法がありません。 乳房肥大のある人は.1-2年に一度.乳房超音波検査またはマンモグラフィーを受け.臨床医のフォローアップを受けるとよいでしょう。 勝手に乳房をマッサージしたり.薬を飲んだりしないでください。 9.日常生活で乳がんを予防するには？ 定期的な健康診断や乳房の自己検診のほか.特に閉経期には外因性エストロゲンの摂取を避け.エストロゲンの使用に注意が必要です。 また.婦人科疾患の治療のためにエストロゲンと黄体ホルモンを使用する場合は.薬の量や比率を医師の指示に従って厳密に判断することが必要です。 高脂肪食を避け.タバコを吸わず.アルコールを乱用せず.夜更かしをせず.適度な運動をし.健康的なライフスタイルを維持しましょう。 乳がん発症のリスクが高い人は.乳がん予防のためにタモキシフェンを服用する必要があるかどうか.専門的な評価を受ける必要があります。 X. 豊胸手術が乳がんの原因になることはありますか？ 豊胸手術が乳がんの原因になるという科学的データはありませんが.豊胸手術に使用されてきたオムニデン（ポリアクリルアミドハイドロゲル）には毒性があり.乳房炎や硬結の原因になることが証明され.使用禁止になりました。 その他の素材は未報告です。 女性の健康的で自然な美しさを促進する。