先天性の手の変形は非常に多く.子供の精神発達に影響を与えないよう.幼児期に矯正されることが多いようです。 もちろん.変形した指が新しい生活に適応し.脳内に固定観念が形成されているため.成人するまで変形が残るケースもあり.外科的矯正はかなり困難です。 幸い.成人の指の変形は骨が大きいため.矯正手術のための骨切りや固定の面で利便性が高いのです。 本稿では，先天性右手親指多指症の33歳女性において，通常橈側1指の複合親指変形を矯正した症例を紹介する． 診察の結果.右手は第1中手骨上に2本の遠位冗長指があり.橈骨側に2つの指節間関節.尺骨側に顕著な尺骨変形があり.両冗長指は柔軟性を欠いた状態であった。 橈骨指は3指骨.尺骨指は2指骨であったが.最終指骨の基部が尺骨側に変形していた。 尺側を採用したのは.指の長さや指骨が正常な解剖学的構造に近く.虎口を完全に保存できること.一方.橈骨側を選択すると.虎口が深くなったり.虎口が大きくなったり.親指が長くなりすぎる可能性があることなどを考慮してのことであった。 苦労したのは.尺側の中手指節関節をどうするか.末節の尺側偏位をどうするかということです。 仕上がりは非常に満足のいくものでした。 図1 術前中手骨外観 図2 術前背面外観 図3 術前X線写真 図4 術後背面図 図5 術後中手骨外観 図6 対側手指 図7 対側図 8 術後X線写真