多指症の手術はいつがいいのでしょうか?

  1.軟組織多指症とは? いつ手術を受けられるのですか?  A:軟組織多指症とは.多指症と本指の間に骨や関節がなく.皮膚の軟組織だけがつながっている状態を指します。 ただし.軟部組織多指症の中には.側弯症など他の本指の変形と合併している場合があり.1歳を過ぎると手術が必要になることもあります。 足の多指症も同様である。  2.単純多指症とは? 手術はいつからできるのですか? 生後3ヶ月の赤ちゃんでも手術は可能なのでしょうか?  A:単純性多指症とは.指の外観や機能は基本的に正常だが.指が1本だけ余っている状態を指します。 乳幼児・小児麻酔のある病院では.3ヶ月という早い時期から手術が可能です。 しかし.多指症は主指にあまり影響を与えないので.手術はもっと遅く.できれば3歳までに行い.手術後に幼稚園に入園させることを提唱する医師もいます。 足の多指症も同様ですが.1歳を過ぎると歩くようになり.術後3~4週間はブレーキをかける必要があるため.子どもが協力しないと親の介護が不便になるので.歩く前に手術するのがよいでしょう。  3.複合多指症とは? 手術を受けるのに最適な時期はいつですか?  A:複合多指症という言葉は.臨床的にはあまり使われず.原指と区別がつかない完全に重複した指を指します。 通常.手術は難しく.1歳を過ぎると手術が必要になります。 足の多指症も同様である。  4.生後半年の手術と生後1年の手術はどう違うのですか?  A: 1歳半の子供は皮下脂肪組織が厚いため.手術中に解剖学的構造がはっきりと露出せず.さらに靭帯や腱などの弱い構造がわかりにくいため.単純多指症.つまり多指症を切除しても原指の矯正が必要ないタイプしか適していません。  1歳児は半年児に比べ.皮下脂肪がかなり少なく.術野の露出がよく.靱帯腱などの構造も明瞭です。 さらに重要なことは.指の骨に一定のボリュームがあるため.骨切りが可能で.小さなケラトーム針(直径15px)を保持できることで.体幹指の側彎などの変形を矯正しながら多指症を除去できる最年少の年齢となります。  5.多指症の子どもの治療に最適な時期を逃すと.どのような影響があるのでしょうか?  A:多指症の治療には時期があり.多指症の種類にかかわらず.国際的には3歳までに治療して幼稚園に通いやすくすることを提唱する医師がほとんどです。 また.3歳頃になると自我が芽生え.他者との違いを認識できるようになりますが.この時期を逃すと.奇形が原因で自尊心が低くなってしまうこともあります。 また.複雑なタイプの多指症では.適時に手術ができないために変形が悪化し.手術が困難になることもあります。 足の多指症の手術が遅れると.靴の履き心地が悪くなり.足にタコができて歩くと痛むことがあります。