指(足)が短いことに悩む患者さんが多い中.骨を伸ばす技術に期待が集まっています。 実は.骨延長術には長い歴史がありますが.それを正しく行うのは簡単なことではありません。 一般に.骨延長時の張力-応力効果により.新生骨梁と線維組織が牽引方向に整列し.骨端から中央部へ徐々に成熟した骨組織として移行すると考えられています。 牽引によって発生する機械的ストレスは.牽引痕の骨芽細胞の増殖を促し.骨の細胞外マトリックスの生合成を促進する。 伸長速度:一般的に術後7日目から1日1mmずつ.1日2回に分けて.1回につきレトラクターを1/2回転(360度回転で1mm)させて伸長し.2~4週間ごとにフィルムを撮って骨のかさぶたの成長を確認し.成長を調整して伸長速度を調節する。 合併症として.体外固定用ブレーススクリューの緩みや破損.爪の管内感染.骨の治癒遅延.奇形.非治癒.早期治癒.血管や神経の緊張による損傷などがあります。 そのため.フォローアップの予約をきちんと取り.積極的に予防することが大切です。 私のケースを見てください。骨延長にはある程度の骨の土台が必要であることを視覚的に理解し.手術のタイミングを術者に伝える必要があると思いますが.それでも結果は非常に良好です。