手の先天性奇形のうち多指症の発生率は14.3％であり.そのうち親指の多指症は50％近くを占める 武平県病院修復再建外科 梁子鎮
反復性母指球症の原因は.(1)胎生期の手板の過剰な分節化.関連する影響因子は十分に定義されていない.(2)遺伝的因子.その遺伝的座位は十分に定義されている.が考えられます。
反復性母指球形成は.軸前（橈骨側）と軸後（尺骨側）の両方に発生し.軸前の反復性母指球形成はアジア人に多くみられます。
反復性母指球変形には様々な型付け方法があり.最も一般的なのはWassel型付け[[i]]で.Ⅳ型が最も多く.約50%を占めている。 津下健也[[ii]]は.IV型をA.B.C型に.VII型をA.B.C.D型に細分化した。 王樹煥と顧玉東[[iii]]は.（i）漂母指.（ii）手根骨.（iii）中手指節.（iv）指節間.（v）指節の5つのタイプに分類している。 王維[[iv]]は.複拇指変形をX線に基づいて10種類に分類している。
(画像は李冰湾.津下健也訳『実践手の外科学』より引用）。
反復性母指変形に対する手術のタイミングは.少なくとも（1）発達の程度-組織構造の外科的同定.（2）骨端の損傷の必要性.（3）反復性母指が主指に与える発達上の影響.（4）変形による心理的影響.（5）患者の期待など.個々の検討が必要である。
ヒント：手術を決める前に必要な情報は.少なくとも（1）親指の外転能力を含む変形の外観.（2）レントゲン写真.（3）年齢と健康状態
ヒント：多指症の手術は.機能.外観.そして形成外科の哲学.マイクロサージャリーの哲学に注意を払う必要があります。
私たちの哲学
多指症の手術：単純ではなく.正確でなければならない
手術のタイミング：1歳以降.なるべく早く
典型的なケース（タイプIV）
ケース1 幼児.微細な修復が見える
症例2 小児.フラップ外観の標準写真.再建コンセプト
ケース3 大人の場合.冗長指が主指を占拠しているのが見える
症例4 10年以上前の多指症の手術後の変形で.手術状況は不明です
現在.骨・関節と皮膚・軟部組織の矯正手術を行っており.2つの手術計画を用意しています。
[拇指多指症の手術成績。 総説[J].Clin Orthop Relat Res, 1969, 64: 175-193.拇指多指症の手術成績。
[ii] Tsushita KENYA, Lee BW. 手の外科手術の実際 第1版 長春：吉林人民出版杜。1990,558-559.
[3] Gu YD, Wang SHUHUAN, SENG DE, eds. 手の外科手術［M］. 上海科学技術出版社, 2002:833
[Wang W, Hu H-T, Zou Y-H, et al. 母指複合型変形症の分類と治療法[日]. 中国再建外科学会誌.1988年.（1）。