腹壁ストーマの概念：腹壁ストーマとは.疾患の治療のために腸管の一部を前腹壁の適切な位置に開口させ.排便の運動エネルギーを発揮させながら短期間または長期間肛門として機能させるもので.一般に「人工肛門」と呼ばれている。 疾患の結果.腹部ストーマが造設されると.特にそれが永続的なものである場合.患者は通常.生活の質を向上させるために.ストーマの観察と維持.肛門袋の交換を学ぶ必要がある。 以下は.日常的なストーマの観察と肛門パウチの自助交換に関する知識の簡単な紹介である：まず.ストーマ自体の観察：正常なストーマの腸管粘膜は赤色またはピンク色で.温かく湿っていて弾力性があるはずである。 もし腸管粘膜の色が淡く.暗赤色またはモーブ色で.粘膜が乾燥して弾力性がない場合は.ストーマの血液輸送障害と局所虚血の初期症状であり.もし局所が完全に黒くなっている場合は.ストーマ腸管が長期間の虚血壊死を起こしたことを意味し.外科的治療が必要である。 ストーマ周囲の皮膚は無傷で健康な状態であることが望ましく.紅斑.発疹.水疱.損傷の有無.腸管粘膜が皮膚から剥離していないか.皮膚にアレルギーや感染した膿がないかなどを観察する。 上記のような異常が認められた場合.患者は医師に連絡し.対応する医療措置を講じる必要がある。 1.空腸瘻：通常.術後48時間で排泄機能を開始し.最初の流出液は胆汁を含む消化管液で.ほとんどが暗緑色の透明な水状物質で.1日2000mlの量である。 2.回腸吻合術：術後48～72時間で排便が始まり.最初は粘性のある薄緑色のペースト状の便が出る。 3.横行結腸瘻：手術後3-5日で排便が始まり.黄色っぽいペースト状の軟便が排出される。 4.下行結腸とS状結腸ストーマ：手術後5日で排便機能が回復し.軟便が排出される。 第三に.正しい自助交換と手順の人工肛門バッグ：1.肛門バッグを交換する前に.肛門バッグを準備する必要があります：使い捨て肛門バッグ殺菌尖った鋏滅菌ドレッシング生理食塩水消毒剤酸化亜鉛軟膏などの刺激なしで粘膜に。 2.まず.同心円によると肛門バッグペーストボードはラウンド口スペアの適切なサイズを切り取る。 3.自分の習慣に便利な立位半座位または座位で.可能な限り保存された便の内容物の腸管のセクションの近くにストーマを排出するアイデアは.操作を気にする操作のうち.操作を変更しないように.ローカルの汚染。 4.左手圧力腹壁.元の肛門ポーチペーストボードを明らかにするために右手.注：左手は優しく腹壁の皮膚の力が主であるプッシュ.表皮剥離損傷を避けるために.右手の力を引き裂くことはありません。 5.生理食塩水に浸して絞った綿球または小さな布でストーマの腸管粘膜を洗浄し.ストーマ近位端の腸管内腔の液体を洗浄する。 6.ストーマ周囲の皮膚を非刺激性の消毒薬と生理食塩水で清潔にし.皮膚炎.湿疹.びらんがある場合は適宜処置し.皮膚が乾いて清潔になった後.局所的に亜鉛華軟膏を塗布する。 7.きつくストーマ口に対して保護フィルムの肛門パウチプレート除去の口をカットします平滑化し.約半分のバランスのとれた手の圧力は.肛門パウチの漏れや漏れを防ぐために.しっかりと落ちないの固着を防ぐために。 袋を下に向け.尾袋をクリップで留める。 8.入浴の際は.肛門袋に水が染み込まないように防水フィルムで保護する。 肛門袋が3分の1まで満たされたら.肛門袋を交換してください。 入浴前に元の肛門パウチを取り外し.人工肛門や自助浣腸で腸管を洗浄し.腸の内容物を空にした後.新しい肛門パウチを装着して入浴する。