壊死小腸切除後の腸瘻治癒は可能か?

小腸壊死後の腸瘻は自己治癒が可能であるが、完全に無条件に治癒するわけではない。 腸瘻は通常、保存的治療と外科的治療を含めて完全に治すことができる。いわゆる自己治癒は一般的に再手術に対する保存的治療を指し、その過程はより複雑で、通常は完全に無条件に自己治癒するわけではない。瘻孔の位置、大きさ、単発か多発か、排膿、感染、栄養補給などの問題がより大きな影響を与える。 1.単発の小さい腸瘻:絶食と水分補給、抗炎症、抗感染、酸抑制、非経口栄養、水電解質バランスの維持などが必要で、二重カテーテルによる洗浄とドレナージで治癒を再開できる。空腸瘻の平均自己治癒期間は約3~4週間、回腸瘻は約4~6週間である。 2.腸瘻または多発性瘻孔:腹膜炎を起こしやすく、保存的治療の効果が乏しいため、ほとんどの場合、再開腹して外科的治療を行う必要がある。術後も抗感染、抗炎症の酸抑制、非経口栄養、水分-電解質バランスを保つための水分補給などの対症療法を強化することに注意を払う必要がある。 腸瘻は、病状の変化を注意深く観察し、標準的な治療を行い、必要に応じて適時に手術を行い、医師の指示に従う必要がある。