アンジオテンシン変換酵素阻害剤には.他の降圧剤と同様に副作用があり.副作用の発生率は低いものの.絶対安全というわけではありません。 臨床上最も多い副作用は乾性咳嗽で.その発現率は5-20％に達する。 これは.肺血管内のある種の物質が増加し.炎症を起こして咳嗽反応を生じることに関連していると考えられ.患者はしばしば咳嗽を理由として服用を中止している。 低血圧反応は患者の約3％に認められ.その多くは治療開始後数日間またはアンジオテンシン変換酵素阻害剤の投与量を増加させたときに起こります。 この低血圧反応は.特にレニン-アンジオテンシン系（RAAS）が刺激に著しく反応した患者において早期に発生しやすいとされています。 高カリウム血症.血管神経性浮腫もこのクラスの薬剤の有害反応である。 これら2つの副作用は.腎機能低下者.特に腎狭窄者においてアンジオテンシン変換酵素阻害剤を使用した後に発生しやすいと言われています。 両側性腎動脈狭窄症または片腎の腎動脈狭窄症患者では.アンジオテンシン変換酵素阻害剤の使用により.急性腎不全を誘発することがあります。 腎不全を併発しているがクレアチニンが3.0mg/dL未満の患者では.アンジオテンシン変換酵素阻害薬が最後の選択肢となるが.医師による監視が必要である。 アンジオテンシン変換酵素阻害剤は.胎盤関門を通過し.胎児の発育を阻害することが研究で証明されているため.妊婦には禁忌とされています。 さらに.アンジオテンシン変換酵素阻害剤で好中球減少症の臨床例が報告されています。 アンジオテンシン変換酵素阻害剤の長期使用は.血中亜鉛の減少を引き起こし.皮膚の発疹.味覚の変化を引き起こす可能性もあります。 その結果.皮膚のかぶれ.味覚・嗅覚障害.脱毛などを引き起こすことがあります。 亜鉛の補給は.症状を改善する可能性があります。 これらの副作用が発現するおそれがある場合には.投与量を徐々に減らし.中止するまで注意深く観察・監視する必要があります。