航空旅行は特定の医学的問題を引き起こしたり.悪化させたりする可能性があります。 飛行機での旅行を厳密に禁止する病状はほとんどありませんが.患者によっては計画を立て.注意事項に従わなければならない場合があります。 機内で体調を崩した場合は.医療アシスタンスを要請することができる。米国では.一般的なアシスタンスと限られた医療用品を国内線の民間航空機で利用できる。 生理的影響 気圧の変化 高度3050m未満を飛行する小型航空機の中には.与圧されていないものもある。 最新のジェット機は.高度に関係なく.1525～2440mの高度で機内気圧と大気圧が等しくなる。 このような気圧条件下では.体腔内の遊離ガスは約25％膨張し.この膨張が特定の医学的問題を悪化させる可能性がある。 上気道の炎症やアレルギー反応は.耳管や副鼻腔の閉塞を引き起こし.航空性中耳炎や航空性副鼻腔炎を引き起こすことがある。 気圧の変化により.歯原性顔面痛が起こることがある。 降下中に頻繁にあくびをしたり.鼻を閉じて飲み込んだり.鼻の充血除去スプレーをしたり.飛行前や飛行中に抗ヒスタミン剤を使用することで.これらの症状を予防または緩和できることが多い。 小児は特に航空性中耳炎にかかりやすいので.降下中に水分や食べ物を与え.嚥下を促す必要がある。 また.機内で突然予期せぬ減圧が起こることもある。 気胸のある人やその可能性のある人（肺胞や空洞が大きい人など）.空気やガスが滞留している人（腸閉塞.10日以内の胸部や腹部の手術.眼内ガス注入など）は.軽度のガス膨張でも痛みや組織の炎症を起こすことがあるため.航空機での旅行は禁忌です。 人工肛門を造設された方は.大きな便袋をお持ちになり.便通が良くなることをご期待ください。 酸素圧の低下 機内の気圧は標高2640mの気圧と同じで.動脈分圧は約70mmHgとなり.健康な旅行者であれば十分耐えられます。 一般的に46m歩いたり階段を上ったりすることができ.体調が安定している人であれば.酸素を必要とせずに通常の機内環境に耐えることができる。 ただし.中等度または重度の肺疾患（喘息.肺気腫.嚢胞性線維症など）.心不全.ヘモグロビンが8.5g/dl未満の貧血.重度の狭心症.鎌状赤血球症（ただし遺伝性ではない）.特定の先天性心疾患のある患者には問題が生じる可能性があります。 これらの患者は通常.機内で特別な持続酸素装置を使用することができれば.安全に飛行することができる。 心筋梗塞の回復後.多くの場合8～10日以内で安定している患者も飛行可能である。 静脈うっ滞により.長時間のフライト後に軽度の足首浮腫が起こることがよくあるが.心不全と混同してはならない。 喫煙は軽度の低酸素症を悪化させる可能性があるため.飛行前には喫煙しないこと。 低酸素と疲労はアルコールの影響を悪化させる。 乱気流 乱気流は航空酔いや外傷の原因となることがあります。 着席後は必ずシートベルトをお締めください。 生理的リズムの乱れ（時差ぼけ） 複数の時間帯をまたぐ高速の空の旅は.正常な生理的リズムを乱す可能性があります。 明るい日差しは体内時計を狂わせるため.夕方の明るい光は正常な睡眠の開始を遅らせ.早朝の日差しは体内時計を早める（通常より早く眠る）。 松果体から分泌されるホルモンであるメラトニンは.夜の時間を知らせてくれる。複数のタイムゾーンをまたいで東へ旅行する旅行者が.目的地に到着する夜に0.5～5mgのメラトニンを摂取すると.睡眠が早まることが多い。 メラトニンの効果は.目的地への投与のタイミングに左右される。 生理的なリズムの乱れを補うためには.特定の治療手段を変更する必要がある。例えば.インスリン投与の量とタイミングは.横断したタイムゾーンの数.目的地での滞在時間.入手可能な食事.活動に応じて調整する必要があり.グルコースは頻繁にモニターする必要がある。 治療の調整は.現地時間ではなく.朦朧とする時間に基づいて行うべきである。 心理的緊張状態 飛行恐怖症や閉所恐怖症は心理的なものであり.理性によって左右されるものではない。 催眠や行動変容によって.飛行機恐怖症を軽減できる人もいる。 飛行前や飛行中に弱い鎮静剤を服用することは.臆病な旅行者には有効である。 過呼吸はしばしば心臓発作と間違われ.破傷風のような症状や意識障害を引き起こすことがある。 精神病的傾向は飛行中に悪化し.問題をさらに大きくすることがある。 暴力的で偶発的な傾向のある患者には介助者が付き添い.適切な鎮静剤を投与する必要がある。 深部静脈塞栓症は.特に妊婦や静脈疾患のある人が長時間座っていると起こる可能性があり.肺塞栓症を引き起こすこともある。 座っている必要がある場合は.1～2時間おきに機内を歩き回るか.その場で簡単な体操をしてください。 機内は湿度が低いため.脱水症状を防ぐため.水分を十分にとり.アルコールは控えること。 角膜コンタクトレンズを使用している方は.機内の低湿度による角膜の炎症を防ぐため.人工涙液をこまめに点眼してください。 混雑した機内では.感染症により他のお客様が危険にさらされる可能性があります。 国際的な予防接種に関する規定は頻繁に変更されるため.現地または州の保健当局から情報を入手することができます。 旅行者は.荷物の紛失.到着の遅れ.ホテルからの盗難.現地で入手できない場合などに治療を継続できるよう.十分な医薬品を携帯しておく必要がある。 麻薬や希少かつ大量の医薬品を携帯する必要がある場合は.セキュリティチェックや税関検査での問題を避けるため.医師からの診断書を用意しておくこと。 出国後に患者が病気になった場合は.患者の医療記録の要約（心電図を含む）があると便利である。 てんかんなどの発作がある患者や持病のある患者は.診断書タグを首か手首につけておく。 最近の歯科検診では.眼鏡や補聴器の電池の予備を用意しておくのが賢明である。 飛行中の顎顔面外傷のワイヤー固定は.特別なクイックリリース装置がない限り禁忌である。 新しいペースメーカーには.あらゆる干渉を防ぐ安全装置が備わっている。 ペースメーカーや補装具に金属が含まれていると.安全アラームが作動する可能性があるため.安全確認時のトラブルを避けるため.医師の診断書を持参すること。 妊娠36週以内の妊婦は航空旅行の禁忌ではないが.リスクの高い妊婦は個別に検査し.評価しなければならない。 通常.妊娠9ヶ月目の妊婦の航空旅行には.出発の72時間前までに.出産予定日を明記した医師の許可書が必要である。 妊婦のシートベルトは.大腿骨をまたいで腹部の下で締めること。 特に血栓性静脈炎を起こしやすい。 生後7日未満のお子様のフライトは禁忌です。 慢性疾患（先天性心疾患.慢性肺疾患.貧血など）をお持ちのお子様には.大人と同様の注意が必要です。 事前にお申し出いただければ.車椅子やストレッチャーを含め.お体の不自由な患者さんにも対応できるよう最大限の努力をいたします。 民間航空機でそのような対応ができない場合は.航空救急サービスを利用する必要があります。 航空会社によっては.特殊な器具（静脈内補水器や人工呼吸器など）を必要とする患者を受け入れ.適切な付き添いを提供し.事前の手配を行うことができる。 低ナトリウム食.低脂肪食.糖尿病食などの特別食は.事前のリクエストにより提供することができる。 航空旅行に関する詳しい情報は.主要航空会社の医療部または連邦航空局の地域航空隊員から入手することができる。 特別な手配（酸素.車椅子など）は事前にご予約いただければ対応いたしますが.少なくとも72時間前までにお知らせください。