卵管は.卵子の受精と受精卵の初期発生に良好な微小環境を提供し.その協調的な蠕動運動.繊毛振動.卵管液の流れは.精子の輸送.卵子の取り込み.子宮腔への受精卵の送り込みに重要な役割を果たす。したがって.正常妊娠には.構造的・機能的に正常な卵管が不可欠である。 多くの要因が卵管の転帰や機能に影響を与え.不妊症の原因となることがあります。 したがって.卵管の構造と機能を正確に評価することは.女性不妊症の診断と管理において重要な役割を担っています。 従来の卵管通気検査や体液検査では.卵管の開存性をざっくりと評価することができますが.X線子宮卵管造影検査では.卵管閉塞部位を特定するだけでなく.卵管や子宮内膜の特定の病変や卵管蠕動運動をより視覚的に確認することが可能です。 一方.子宮鏡検査は子宮内腔の把握ができ.治療効果もある。腹腔鏡下卵管通水検査は.卵管の開存性を評価する確実な方法とされているが.侵襲的で費用がかかるなどのデメリットがある。 1.卵管通気試験は.カテーテルを通して子宮腔内にガス（二酸化炭素または酸素）を注入し.注入したガスの圧力.下腹部の聴診.患者の感覚.腹部透視による横隔膜下の遊離ガスの有無によって卵管の開存性を判断する。 精度が低く.ガス塞栓の危険性があるため.現在ではほぼ廃止されています。 卵管洗浄検査は.カテーテルを通して子宮腔内に液体を注入し.注入に対する抵抗.逆流の有無.注入した液体の量.患者さんの感覚によって卵管に特許があるかどうかを判断するものです。 簡単に行え.特別な装置を必要とせず.安価であるため.広く利用されている。 しかし.個人の痛みに対する耐性.子宮腔の大きさ.外部刺激に対する反応の強さなどにより.大きな誤差が生じます。 患者によっては.痛みや外的刺激に対する感受性が高いため.カテーテルや検鏡の留置により子宮や卵管の平滑筋が強く収縮し.卵管腔が一時的に閉塞したり.子宮腔の容積が大きく減少し.最終的に注入液量の減少や抵抗・逆流量が増加して判定精度に影響することがあります。 同時に.子宮腔の大きさは患者さんによって異なるため.注入する液体の量や逆流の結果にも影響し.医師の判断にも影響します。 3.X線子宮卵管造影検査（HSG） カテーテルを通して子宮腔や卵管に造影剤を注入し.X線透視やX線写真を撮影し.卵管や骨盤内の造影剤の見え方で結果を判断する検査方法です。 頸管の大きさや形状.子宮腔.子宮の輪郭を知ることができます。 近位卵管閉塞や痙攣がない場合.卵管の長さ.直径.形状.臍のひだを示すことができます。 4.子宮卵管造影法（HSUG） 超音波装置下で過酸化水素.ガラクトース.二酸化炭素マイクロバブルなどの診断用特殊造影剤を子宮腔から注入し.簡単で非侵襲的であることが利点です。 また.HSUGでは卵管の内部構造を観察できないため.卵管閉塞の正確な部位を明らかにすることができず.満足のいく写真を得ることも容易ではありません。 5.内視鏡腹腔鏡検査：子宮カテーテルからメラニンなどの色素液を子宮腔内に注入し.腹腔鏡で卵管の臍端から骨盤腔内に溢れる様子を観察し.特許が成立していると判断される。 遠位卵管閉塞（卵管の頸部と頭頂部）の場合.卵管と頸部の拡張と肥厚.青色染色が見られるが.卵管の臍端から腹腔内への経血の流れはない。 デメリットは.間質管.峡部.腹部の閉塞が本当かどうか.閉塞の部位や性質.卵管の粘膜状態などが分からないため.X線卵管造影で卵管臍端の閉塞が診断された場合や卵管周囲癒着が考えられる場合にのみ腹腔鏡検査と治療の適応になることである。 また.腹腔鏡検査では.卵管周囲の癒着.その位置.癒着の程度.卵管臍端と卵巣の解剖学的関係などを直接可視化し.癒着の剥離と治療を同時に行うことが可能です。 この検査は全身麻酔または硬膜外麻酔を必要とするため.子宮平滑筋の痙攣による痛みなどの頸部刺激による一時的な子宮管の閉塞を避け.偽陽性を大幅に減少させることが可能です。 デメリットは.技術的な要求が高いこと.患者さんの苦痛が大きいこと.起こりうる合併症の数や程度が大きいこと.コストがかかることなどが挙げられます。 上記4つの方法のうち.卵管洗浄がよく使われますが.誤診率が高すぎるため.徐々に排除されつつあります。