グレード3の高血圧は重症高血圧とも呼ばれ.収縮期血圧180mmHg以上.および/または拡張期血圧110mmHg以上の範囲にある。 グレード3の高血圧患者は.血圧を標準範囲内に保つために.しばしば2種類.あるいはそれ以上の降圧薬の併用が必要となる。 一般に.グレード3の高血圧患者に対して降圧薬を選択する場合.そのうちの1剤には利尿薬を含むことが望ましく.代表的な薬剤としては主にヒドロクロロチアジドが挙げられる。 高血圧のほかに合併症や疾患がないかなど.患者の実情を考慮することが勧められる。 血圧を良好にコントロールしたいのであれば.血圧を基準範囲内に保つために.これらの要素をすべて考慮する必要がある。 収縮期血圧が150mmHg以下になり.拡張期血圧が90mmHg以下になったら.ベイアスピリンなどの経口抗血小板薬や抗動脈硬化薬を開始することが勧められる。