胃がんの主な症状について教えてください。 早期胃がんは.約70％が無症状であると言われています。 進行胃癌の症状は.発生機序により.1.癌の増殖によるエネルギー消費と代謝障害により.抵抗力の低下.栄養不良.ビタミン欠乏などが起こり.衰弱.食欲不振.吐き気.やせ.貧血.浮腫.発熱.便秘.皮膚の乾燥.脱毛などとして表れます。 2.胃癌の潰瘍化により上腹部痛.消化管出血.穿孔が起こります。 胃がんの痛みは.噛みしめるような痛みが多く.食事との関係が明確でなかったり.食後に悪化することがあります。 消化性潰瘍のように食事や制酸剤で緩和される痛みもありますが.それは長く続き.次第に痛みが悪化して持続することもあります。 癌から出血すると.便潜血反応陽性.吐血.黒色便として現れる。5％の患者は出血を呈し.出血や胃癌穿孔などの急性腹症で初めて受診する人もいる。3．胃癌の機械的影響による症状.例えば胃の充満状態が悪くなって満腹感や重苦しさを感じるほか.無味.食欲.疼痛.吐き気.嘔吐などである。 4.腹水.肝腫大.黄疸.肺・脳・心臓・前立腺・卵巣・骨髄などへの転移など.がんの広がりや転移によって引き起こされる症状で.対応する症状が出るものです。 胃がんの発生に注意すべき患者さんとは 胃がんの治療効果は.早期診断・早期治療にかかっています。 (1)40歳以降に明らかなリズムのない中上腹部の違和感や痛みを感じ始め.明らかな食欲不振や衰えを伴うもの (2)胃潰瘍で厳重な治療を行っても症状が改善しないもの (3)腸管上皮過形成や高度異型過形成を伴う慢性萎縮性胃炎のもの 以上の患者については十分に注意をして.適宜バリウム食X線や胃カメラ.生検を行って確実な診断に努めなければなりません。 (iii) 内科治療に失敗した腸上皮過形成及び高度異型過形成を伴う慢性萎縮性胃炎の患者 (iv) X線で2cm以上の胃ポリープの患者 (v) 説明できない出血.貧血.消耗.便潜血陽性が持続する中年以上の患者。