外傷後てんかん（PTE）の発症率は.一般に外傷性脳損傷患者の10％前後であり.多くの患者は薬物治療がうまくいかず.最終的に難治性てんかんを発症する。 PTEを超早期発作（外傷後24時間以内）.早期発作（外傷後24時間から1週間）.後期発作（外傷後8日）に分類している学者もいます。 外傷性てんかんの原因としては.頭蓋内血腫と脳挫傷が最も一般的です。 これらの発作は.異物.脳の瘢痕.軟化病巣などの退行性変化によって起こることがほとんどである。 抗てんかん薬により発作を部分的に抑制・軽減することは可能ですが.PTE患者様の約20％は.薬物で効果的にコントロールできない発作が残っており.最終的には難治性てんかんを発症します。 早期のPTE患者に対しては.フェニトインナトリウム.バルプロ酸.カルバマゼピンなどの薬物療法を第一選択とし.必要に応じて併用する必要があります。 その上で.外科的な治療を検討する必要があります。 1.抗てんかん薬（併用薬を含む）を2年以上常用しても発作が完全にコントロールできず.発作が月に1～2回以上と頻繁に起こり.仕事.勉強.生活に支障をきたしている方。 2.術前の頭皮脳波検査で.片方の半球に固定したてんかん焦点が繰り返し確認され.CTまたはMRと適合する I.発作症状が.脳波検査と画像検査のうち少なくとも2つの検査と適合する。