間質性膀胱炎に対する有効な治療法は確立されておらず、現在一般的に使用されている薬剤は、免疫抑制剤のヒドロコルチゾン、抗ヒスタミン剤のトレポネマール、ヘパリン、ペントサン硫酸ナトリウムなどの内服薬、硝酸銀、ジメチルスルホキシドなどの膀胱注入薬である。 1.薬物治療 (1)免疫抑制薬:ヒドロコルチゾン、プレドニン、アザチオプリンなど。 (2)抗ヒスタミン薬:トリメトプリムなど。 (3)ヘパリン:好酸球カチオン性蛋白を中和することができ、一般に使用後12時間で症状を軽減する。 長時間作用型ヘパリン20,000Uを静脈注射して、ヒスタミンの作用をブロックすることもできる。 (4) ペントサン硫酸ナトリウム:膀胱粘膜に不足しているアミノグルカンを補充することができる。 (5) その他:ビタミンE;抗結節組織薬、クロロキン;エストロゲンのほか、アミトリプチリン、抗コリン薬、鎮痙・鎮痛薬、カルシウム拮抗薬。 2.膀胱灌流薬 (1)硝酸銀:ブピバカインを使用し、放出後4分保持すると、より良い結果を得ることができます。 (2)50%ジメチルスルホキシド(ジメチルスルホキシド)50mlを膀胱に注入、週2回、1回15分保持、副腎皮質ステロイドでより良い結果が得られる。 (3)ヒドロコルチゾンまたはヘパリンを膀胱鏡で潰瘍周囲に注入すると、膀胱容量が拡大し、症状が緩和される。 薬物療法で症状のコントロールが困難な場合や、膀胱容量が150ml以下に縮小した場合は手術が必要となる。 間質性膀胱炎の診断が確定した後は、専門医の指導のもと、合理的に薬を使用し、標準的な治療を行う必要があります。