糖化ヘモグロビンの最新ガイドライン：2010年以降.米国糖尿病学会（ADA）と世界保健機関（WHO）は糖化ヘモグロビン（HbA1c）を糖尿病の診断基準の一つとして承認し.ADAの糖尿病診断ガイドライン2012では.糖化ヘモグロビンの値が6.5％以上とすることが言及されています。 中国では現在.診断基準として用いられていない。 糖化ヘモグロビン：糖化ヘモグロビン（HbA1c）は.赤血球中のヘモグロビンがグルコースによって非酵素的にタンパク質糖化を起こし.ゆっくりと継続的かつ不可逆的に形成される産物である。 ヘモグロビンの2本のβ鎖のアミノ末端にあるバリンは.非酵素的にグルコースと結合してシッフ塩基を形成し.これがアマドリによって転位してケタミンになるという不可逆的な反応をするので.HbA1c値は血糖濃度と正の相関を持つことになります。 血液循環中の赤血球の寿命は約120日なので.HbA1cは直近2〜3ヶ月の総血糖値を正確に反映できるが.赤血球の寿命の時期によって血糖値の濃度がHbA1c値に与える影響は変化している。 血糖値の濃度がHbA1c値に与える影響は.30日以内では50％.31-90日以内では40％.91-120日以内ではわずか10％と様々である。 糖化ヘモグロビンの意義：糖尿病に関する最も権威ある2つの臨床研究.米国糖尿病制御合併症試験（DCCT）と英国前向き糖尿病研究（UKPDS）は.糖尿病管理における糖質管理の重要性を確立し.HbA1cが血糖値評価のゴールドスタンダードであることを確立しました。 グリコシル化ヘモグロビンに影響を与える因子：HbA1cに影響を与える因子は.性別.高血圧.空腹時血糖.食後血糖.膵島細胞機能.高密度リポ蛋白コレステロール（HDL）.低密度リポ蛋白コレステロール（LDL）.中性脂肪（TG）.ヘモグロビン（Hb）。 重段階回帰分析により.空腹時.食後血糖.膵島細胞機能とインスリン抵抗性の指数が最も影響を与えることが示されました。 HbA1cが最も大きな効果を発揮しました。 糖化ヘモグロビンと冠動脈疾患との関連： 糖尿病と冠動脈疾患を合併した場合.糖尿病単独と比較して糖化ヘモグロビン値が有意に高くなることが示されています。