腰椎椎間板ヘルニアは.腰椎椎間板の歪みや変性.または腰部の急激な体位変化や過負荷により.腰椎椎間板の線維輪が破れ.中央の髄核が亀裂から後方に突出して神経根を圧迫し.腰や足の痛み.しびれなどの代表的な臨床症状が生じる頻度が高い病気です。 現在.腰椎椎間板ヘルニアの多くは従来の後方開放手術で治療されていますが.腰背部の筋肉に外傷を負い.また脊柱管内の癒着を引き起こす可能性があり.患者さんの中には多くの不安を抱えて手術を拒み.結果として手術が遅れている方もいます。 最小侵襲の椎間foraminoscopic脊椎技術は.現在.国際的な脊椎外科分野でLDHの治療法として最も進んだ低侵襲の方法として認識されています。 椎弓鏡下手術の主な利点としては.(1)脊椎にとって真に有効な低侵襲技術：従来の後方手術による脊柱管や神経への干渉を避け.椎体板を食い込まず.傍脊椎筋や靭帯を傷めず.脊椎安定性に影響を与えず.側後アプローチにより安全な三角形で標的部位に到達する (2)標的治療：ヘルニアや脱出したディスク断片を正確に除去する (3)幅広い適応：ほぼすべてのタイプの椎間板ヘルニアを治療できる (4)高度の安全性：椎間板ヘルニアが局所的であること (5)手術に際しての安全性を確保できること (6)安全性に関しては.(a).(2).(3)のいずれにも対応できる。 (4) 高い安全性：局所麻酔.術中の患者との対話.神経や血管の損傷がない；基本的に出血がない.手術視野が明確.誤用のリスクを大幅に低減； (5) 早い回復：手術後2時間で床に下り.平均4週間で通常の仕事と身体運動を再開できる； (6) 高い患者満足度：手術後2時間で床に下り.平均4週間で通常の仕事を再開できる。 (6)高い患者満足度：痛みがすぐに取れる.尿・便のセルフケア.簡単なケア.抗生物質の内服.皮膚切開はわずか8mmと美的観点に沿ったもの。 近年.内視鏡やワーキングアクセスの継続的な発展に伴い.脊椎手術における低侵襲技術の利用が広まりつつある。 外傷が少なく.回復が早く.良好な治療成績が得られる低侵襲技術の脊椎手術への利用は.脊椎手術の発展にとって必然的な流れであると言えます。