椎間孔鏡は.低侵襲手術の新たな需要から生まれた整形外科分野の新しい技術で.現在では主に腰椎椎間板ヘルニアの治療に使用されています。 現在では主に腰椎椎間板ヘルニアの治療に用いられており.外傷が少なく.術後の機能回復が早い.局所の皮膚に明らかな瘢痕形成がないなどの利点から.より多くの患者様に受け入れられています。 I. 椎間板ヘルニア検査とは？ 椎間孔鏡の器具は.内視鏡.光源装置.映像記録・監視装置.手術装置からなり.さらに特殊な器具.高周波焼灼装置などから構成されています。 手術は.まず患者を体の側面または背面から穿刺し.椎間板ヘルニアにアクセスおよび内視鏡を椎間板の安全三角形に配置します。このとき.椎間板の線維輪の外側で手術を行い.内視鏡の直視下でヘルニアの髄核.神経根.硬膜嚢.過形成骨組織をはっきりと確認することができます。 その後.特殊な器具を用いて.ヘルニア組織を除去し.過形成骨を取り除き.壊れた線維輪を修復します。 手術は局所麻酔で行われ.豆粒ほどの7mmの切開で.出血は20ml以下.術後の縫合は1回のみです。 この種の椎間板ヘルニアに対する低侵襲治療としては.最も外傷が少なく.最も効果的な治療法です。 椎間孔鏡は.整形外科領域における新しい技術であり.低侵襲手術技術に対する新たな需要に応えて開発され.現在は主に腰椎椎間板ヘルニアの治療に使用されています。 現在では主に腰椎椎間板ヘルニアの治療に用いられており.外傷が少なく.術後の機能回復が早い.局所の皮膚に明らかな瘢痕形成がないなどの利点から.より多くの患者様に受け入れられています。 II.椎間孔鏡手術の適応と術後リハビリテーション 椎間板ヘルニア.部分的な脊柱管狭窄症.腰椎の椎間板性腰痛など.ほとんどの種類の治療において.椎間板鏡技術が広く用いられています。 術後の回復も早く.術後2日目にはベッドから出ることができ.術後3日目には退院が可能です。 腰椎椎間板ヘルニアは.変性に基づく傷の蓄積が椎間板の変性を悪化させるため.予防と術後のリハビリでは傷の蓄積を抑えることに重点を置いています。 腰椎に過度の負担がかからないように座位姿勢を良くすることが重要で.術後2ヶ月以内は腰帯の保護下でベッドから起き上がり.体重の負担や屈伸・捻転を繰り返すなど腰椎への負担が大きくなる運動は避け.同時に腰背筋の機能訓練を組み合わせて.術後の再発防止に努める必要があります。