I. 痛み：三叉神経痛.舌咽頭神経痛
三叉神経痛は.無症状のこともある.顔の片側に繰り返し起こる.短時間の強い電撃のような.あるいはナイフのような痛みである。 中高年の方に多く見られます。 カルバマゼピン錠の内服.シーラント.高周波など多くの治療法があるが.効果がなく.再発しやすい。 当科では.三叉神経痛の国際的な治療法として微小血管減圧術が主流であり.有効率は約90％.再発もほとんどないとのことです。
舌咽頭神経痛は.発作的にのどが切れたり.焼けたり.裂けたりする痛みを伴います。 三叉神経痛と似ているが.食事や会話ができないことが多く.生活に大きな不便を強いられる。 保存的治療は効果がなく.微小血管の減圧が必要です。
顔面痙攣
顔面ミオクローヌスは.中高年に多く見られる.顔面筋のエピソード性痙攣です。 典型的な症状は.まず片方のまぶたが痙攣し.徐々に頬や口の筋肉へと進行していくものです。 発作が自己制御できない。 しばらくすると発作が終わり.通常通りインターバルに入ります。 間隔が空くと.再び発作が頻発し.徐々に悪化する傾向があります。 神経生理学的モニタリング下で微小血管減圧術を行い.良好な結果を得た。
てんかん
機能性脳神経外科では.腫瘍.血管病変.外傷性脳損傷.脳の異常発達によるてんかん.および部分的に局在する薬剤不応性てんかんの外科的治療を主に行っています。
脳・脊髄の腫瘍
脳の腫瘍の中には.運動や言語などの重要な機能を担う部位に存在するものもあり.また.脊髄には手足の運動や排尿・排便の機能に深く関わる神経組織が存在します。 これらの部位の手術は.麻痺.失語症.失禁のリスクを伴います。 当科では.術前に高度な画像診断により.運動を司る神経束や末梢血管などの重要な構造物との病巣の位置を評価し.術中ナビゲーションや神経生理学的検査により.機能部位や神経の完全性をモニタリングすることを心がけています。
V. 神経内視鏡手術（脳室内視鏡手術
当科では.世界最先端のジャーマンスネーク神経内視鏡システムを導入し.主に以下の手術を行っています。
1.内視鏡下脳室手術
l 閉塞性水頭症
l複合型脳室奇形
l くも膜嚢胞
脳室内腫瘍の内視鏡的切除と生検について
l 一部の心室系の感染症
2.低侵襲な内視鏡下頭蓋底腫瘍手術
6.経鼻翼状片副鼻腔下垂体腫瘍手術
マイクロサージャリーと内視鏡手術の組み合わせは.外傷が少ないだけでなく.腫瘍の完全切除の確率を大幅に高め.術後の残存・再発の割合を減らし.治療の満足度を向上させることができます。
低侵襲・機能的脳神経外科では.ニューロナビゲーション.神経内視鏡.開頭術.機能画像などを組み合わせて.痛みやてんかんなどの一般的な疾患に対する低侵襲・機能的脳神経外科手術.頭蓋内病変に対する低侵襲な外科治療を術中神経生理学的モニタリングのもとで行っています。