国立がんセンターと衛生部の2013年のデータによると.中国における乳がん：? 発症率54/10万人.死亡率11.4/10万人 ? 女性の最初の悪性腫瘍である ? 欧米では乳がんの発症のピークは50〜55歳 ? 中国における乳がんの発症のピークは45歳前後と言われています。
解剖学と生理学の概要-乳房の構成。
乳房は.乳腺.脂肪.繊維組織で構成されています。 乳房の中心は乳首で.その周りを輪のように取り囲んでいるのが乳輪です。 乳房は大胸筋膜に包まれており.大胸筋膜は乳房を放射状に15～20個の小葉に分割し.それぞれの小葉には乳首につながる乳管が対応して開口しています。 それぞれの管は.皮膚と大胸筋の筋膜につながった線維性靭帯（クーパー靭帯）に囲まれています。
解剖学的・生理学的まとめ-乳房の構成について
乳房の生理機能
授乳：授乳は.乳房の最も基本的な生理機能である。 乳房は.女性の第二次性徴を象徴する重要なものです。
一般的に.乳房は初潮の2～3年前から発達し始めると言われています。
つまり.10歳前後から成長し始めるのです。
第二次性徴の最も早い兆候であり.思春期の始まりのサインであり.女性の美しさの証でもある。
性行為への参加：乳房は.性行為の際に性器とは別に女性が最も敏感な器官である。
I. 乳房自己検診に最適な時期
* 閉経前：月経後7～11日.バストがゆるむので確認しやすい日 * 閉経後：1日.末日など覚えやすい日 * *
II.乳房自己検診の範囲
乳房の自己検診
目視検査
触診
乳房の自己検診
乳房の自己検診-視診
試験準備
十分な光.鏡に向かい.バストを十分に露出する
乳房の自己検診-視診の姿勢
視覚検査-乳房の形
目視検査-乳房皮膚
炎症性乳がん
目視検査-乳房皮膚
目視検査-乳房皮膚
視覚検査-乳輪
乳房の自己検診-触診
触診の位置
仰臥位（ぎょうがい
パルペーションシーケンス
左から順に.手で反対側の乳房を触る
パルペーションシークエンス – フルカバー
触診法-フラットパルペーション
人差し指.中指.薬指の3本で触診する
触診のテクニック – 軽いものから重いものまで
軽い圧力 皮膚下の変化を感じる ? 重圧？ 深部組織の変化を感知
乳房のたるみにおける触診
浅い圧力で乳房を持ち上げ.深い圧力で背中を反らせる
乳首の検査
触診
軟らかさ.硬さ.圧痛.しこり.リンパ節腫脹
乳房自己検診の一般的な方法
鏡で自己診断.寝そべって触る
乳房自己検診のステップ
V. すぐに医療機関を受診したほうがよい症状とは？
*乳房のしこり：無痛性.貧血性.硬いなど *乳頭のはみ出しと血液：黄色っぽい.コーヒー色など *乳房皮膚の変化：オレンジピール様変化 *乳頭の変化：乳頭陥没.乳頭びらん *腋窩.鎖骨上部の腫大したリンパ節がある。
診断に役立つ補助的な検査は何か
* 乳房超音波検査：乳房検査の一般的な方法 * マンモグラフィー：スクリーニングに使用.早期乳がん診断は大きな価値がある * 乳房MRI：乳がん診断の94％以上 * 管内視鏡：乳首のオーバーフロー.血液オーバーフロー * 乳房病理検査：乳がん診断を確認する方法
中国抗癌協会 乳癌の診断と治療
ガイドラインと規格（2013年版）
1.一般女性のための乳がん検診のガイドライン
20～39歳.高リスク群以外には推奨しない。
乳房の検診
40歳～49歳
(1) 機会的スクリーニングが適切である。
(2)マンモグラフィー1回/年
(3) 臨床身体検査とあわせて推奨する。
(4)高密度乳房には超音波検査との併用が望ましい。
中国抗癌協会 乳癌の診断と治療
ガイドラインと仕様（2013年版）
50歳～69歳
(1) 機会的スクリーニング.集団スクリーニングに適している。
(2) 1～2年に1回.マンモグラフィーを受ける。
(3) 臨床身体検査とあわせて推奨する。
(4)高密度乳房には超音波検査との併用が推奨される。
70歳以上
(1)日和見的なスクリーニングに適している。
(2) 2年に1回.マンモグラフィを行う。
(3) 臨床検査との併用を推奨する。
(4)高密度乳房には超音波検査との併用が推奨される。
中国抗癌剤学会 乳癌の診断と治療
ガイドラインと仕様（2013年版）
5.乳がんのリスクが高い人への検診アドバイス
乳がんのリスクが高い方は.早期検診をお勧めします
(検診間隔は.一般的に行われている臨床検査.超音波検査.マンモグラフィーに加え.半年に1回が推奨されています。
通常の臨床検査.B超音波検査.マンモグラフィーに加え.MRIなどの新しい画像診断法を用いることができます。
中国抗癌協会 乳癌の診断と治療
ガイドラインと仕様（2013年版）
6.乳がんのハイリスクグループの定義
(1) 乳がんになりやすい遺伝的素因が明らかな方
(2) 過去に中等度から重度の乳管または小葉切除術を受けたことのある方
非定型過形成または非浸潤性小葉がん
(3) 胸部に対する放射線治療の既往歴のある患者。
乳がんの発生を防ぐには
*適度な食事：高脂肪食を控え.エストロゲンを含むもの（ローヤルゼリー） *活動的で過度の肥満を避ける *心理的要因：楽しい気分を保ち.過度のストレスを避ける *乳房検査：アメリカ癌協会が推奨しているもの
20歳以上の女性・・・月1回の乳房自己検診
20-39歳の女性-3年に一度.専門家による触診を行う。
40歳以上の女性-年1回の専門家による触診とマンモグラフィー検査
注：乳がんのリスクが高い女性は.年に1回.乳房の画像診断を受ける必要があります。