乳がんは.人類の健康と生命を脅かす主要な悪性腫瘍の一つであり.世界中で毎年約100万人の女性が新たに乳がんにかかり.そのうち少なくとも40万人が乳がんで死亡しています。 乳がんを治すには手術が主な方法ですが.術後は上肢のリンパ浮腫.腕神経叢の損傷.肩の機能障害.予後の不安.さらには乳房を失うことへの不安や抑うつ.化学療法や放射線療法によるさまざまな副作用が複雑に絡み合います。 また.国内外の研究により.乳がん後の包括的なリハビリテーショントレーニングが.身体機能の向上.疲労症状の緩和.心肺機能の改善.健康関連QOLの向上などに有効であることが確認されています。 社会の発展や生活水準の向上に伴い.人々は自分自身の姿や機能.そして生活の質に対する関心や要望を高めています。 また.医療モデルも純粋な生物医学的モデルから.生物学的.心理学的.社会的要素を含む全人的医療モデルへと進化し.病気そのものだけでなく.人間の生物的.社会的側面の有機的統合や.乳がん患者の機能.心理.QOL（生活の質）などが問われるようになってきています。 一般外科.腫瘍内科.ホスピス.リハビリテーション科が合同で行っている乳がん外来は.全人的医療モデルを反映したものです。 この多職種連携モデルにより.医療資源の統合が進み.患者さんの機能回復を最大化するために.より高度な医療サービスを提供することが可能になります。 乳がんのリハビリテーションは.この病気に対する国内の最先端の治療概念であり.治療の段階ごとに異なるリハビリテーションのプログラムや役割があります。 術前リハビリテーション指導では.患者さんとのコミュニケーションを充実させ.疾患に関する情報やリハビリテーションの意義を理解してもらい.疾患を克服する自信をつけてもらうことや.術後のリハビリテーション治療に向けて.上肢筋の静的収縮や術後の体位変換など術後に実施・従事できる訓練・活動の指導をすることができます。 術後早期のリハビリテーションは.静脈やリンパの還流を促進し.術後の上肢の腫れを軽減することができます。 第2段階のリハビリテーションは.血液の還流と関節機能の回復を促し.筋肉の萎縮や関節の癒着を防ぎ.痛みを軽減させることができます。 第3段階のリハビリテーションでは.肩の痛みや癒着を軽減し.肩関節の可動域や肩周辺の筋力を促進するとともに.日常生活動作の改善や病気克服への自信をつけることができます。 第4段階のリハビリテーションは.筋力.心肺機能の向上.身体機能の強化.体重のコントロール.疲労や吐き気の緩和.睡眠の改善などに効果があります。 つまり.乳がんのリハビリテーションは.痛みを和らげ.関節機能の回復を促し.筋肉の萎縮を防ぎ.心理的ストレスを和らげ.病気を克服する自信をつけ.患者さんの早期回復につなげることができるのです。 リハビリテーションの評価も非常に重要で.関節可動域.腕周り.痛み.心肺機能.身体持久力.心理機能.日常生活能力.生活の質などを評価し.患者さんの身体機能をより回復するためのリハビリテーション.通常の社会生活に復帰するための心理リハビリテーションのために.家族.生活環境も含めて評価することになります。 ICF（International Classification of Functioning, Disability and Health）はその一つで.患者の健康状態を総合的に把握できる分類法であり.現在.国際的に最も進んだ評価法として普及している。 世界で最も権威のある包括的な分類システムの一つであり.乳がん患者の身体的.個人的.社会的状態をより包括的に把握し.それに応じたより包括的で正確な治療を行うために.乳がんの評価に応用されています。 乳がんのリハビリテーションは.術後の患者さんの機能回復を助け.社会保障費全体の削減にもつながります。 そのため.スウェーデン.オランダ.オーストラリア.アメリカ.イギリス.韓国.カナダ.デンマークなど.海外の多くのリハビリセンターが乳がんリハビリテーションを開発・標準化しました。 中国ではすでに多くのリハビリテーション科がこの分野の総合的な治療を始めており.リハビリテーションによって乳がん患者に国際的な発展水準に近い総合的な治療を提供し.前処置の効果を高めることが期待されます。