肛門周囲膿瘍手術20日後に硬いしこりができるのは、炎症や感染、水腫、瘢痕形成などが関係している可能性がある。
1.炎症と感染：肛門周囲膿瘍の手術後20日目に、硬いしこりが次に現れる。よくある状況は、手術中に感染部位が除去されなかったり、新たな病巣が出現したりすることで、硬いしこりを形成する局所感染が起こり、痛み、腫れなどの症状を伴うことがある。 症状が明らかな場合は、再度膿瘍腔を切開して外科的切除治療を行う必要がある。
2.浮腫：肛門周囲膿瘍の手術は肛門周囲組織を損傷し、静脈やリンパ液の逆流障害、浮腫を引き起こします。 水腫がひどい場合、硬いしこりが現れることがある。 症状が落ち着くと、硬いしこりは小さくなり、消えます。 症状の変化を観察しながら、薬を変えていく必要がある。
3.瘢痕形成：手術後、患者さんは局所的に結合組織が増殖し、切開部に瘢痕組織や硬いしこりが形成されます。 ケロイド状の瘢痕がある患者さんの場合、状況はさらに悪化します。 肛門の圧迫や狭窄がある場合は、明確な診断の後、肛門拡張術が必要である。
肛門周囲膿瘍の手術から20日後、肛門付近に硬いしこりが出現した場合は、時間をおいて医師に相談し、病状をはっきりさせ、専門医の指導のもとで適切な治療と処置を行うことをお勧めします。