I. 早期
結核は早期に診断し.治療することが必要です。 早期治療により.体の組織が不可逆的に破壊され.修復が困難になることを避けることができます。 結核の初期には.肺胞に炎症性細胞の浸潤とフィブリンの滲出があり.肺胞の構造はまだ無傷である。 抗結核薬は.代謝活性が高く増殖する結核菌を抑制・死滅させることに最も効果がある。 早期の治療により.病変の痕跡を残さず吸収・消失させることができます。
II.組合せ
一次感染者.二次感染者ともに.複数の薬剤の併用が必要です。 併用することで.薬剤耐性の発現を回避または遅延させ.殺菌効果を向上させることができます。 併用薬は.細胞内と細胞外の両方の殺菌剤を持ち.酸性環境に適した殺菌剤とアルカリ性環境に適した殺菌剤の両方を持ち.最高の効果を得て.治療期間を短縮し.不必要な経済的無駄を減らすことが必要である。
第三に.適量
ほぼすべての抗結核薬の毒性副作用がある.あまりにも大きな用量などの血液中の薬物濃度が高すぎる.消化器系.神経系.泌尿器系.特に肝臓と腎臓と他の重要な臓器の毒性副作用を生成することができます。用量が十分ではない場合.血液濃度が低すぎる.と抗菌.殺菌の目的を達成できないが.また.薬剤耐性を生成するは簡単。 従って.本剤は専門医の指導のもと.適切な用量を用いて使用する必要があります。
IV.規則性
必ず専門医の指導のもと.定期的に薬を使用してください。 結核菌は分裂周期が長く.成長・繁殖が遅く.死滅させるのが難しい頑固な細菌です。 薬を不定期に使用し.症状が緩和されたところで中止すると.結核菌に薬剤耐性が生じ.治療がうまくいかず.今後の治療が困難になることがあります。 そのため.薬の常用には妥協しないことが大切です。
V. フルコース
全治療期間とは.化学療法のレジメンを完了するために必要な期間で.患者さんの状態に応じて医師が判断し.1クールで3カ月.全治で1年または1年半とします。 化学療法の短期コースは.6ヶ月以上10ヶ月未満でなければなりません。
結核を完全に治療するためには.上記の「十字」の原則を厳守しなければならない。 短期コースの監視下化学療法は.併存疾患や合併症など入院が必要な重篤な疾患がない限り.現在では主に自宅で治療が行われ.仕事を休む必要もない。 菌の排泄がなく.病変が安定していて.症状が軽い患者さんは.自宅で安静にしながら治療することができます。 結核患者の回復と身体的・心理的な幸福のために.在宅リハビリテーションが果たす役割は過小評価できない。
家庭で治療する場合.以下のことに注意する必要があります。
1.自宅での治療と安静は.喀痰培養が3回連続で結核菌陰性である場合にのみ可能です。発熱.消耗.寝汗.血沈上昇がまだある場合は.喀痰検査も継続する必要があります。
2.喀痰から結核菌が検出されないが.明らかな症状.血沈の著しい上昇.縁のはっきりしない大きな肺病変がある患者は.マスクの着用.別室での生活.食器の別使用.家屋および内容物の定期消毒.毎日の窓開け.室内への日射.紫外線の使用.「84消毒薬」または0.5％ペルオキシ酢酸による浸漬を実施すること。84の消毒液または0.5%のペルオキシ酢酸にすべてを浸す。
3.医師の指示に従い.適切な量と組み合わせで.時間通りに長期間服薬し.治療方針を安易に変更しない。
4.運動を継続する。 深呼吸運動.太極拳.気功療法.健康管理.ジョギングなどを選択。朝起きて新鮮な空気を吸うことが大切。
5.栄養を増やす。 結核は消耗病で.通常.高カロリー.高タンパク.高脂肪.高ビタミン食を与え.鶏.鴨.魚.肉.エビ.亀.うなぎ.果物.新鮮な野菜.豆製品や他の調味料レシピに分けることができ.色や味に注意を払い.食欲を刺激する。
6.咳を抑えるために.タバコやアルコールを禁止し.刺激の少ない食べ物を欲する。
7.性交を減らす.性交を控える。
8.規則正しい生活をし.早寝早起き.適度な仕事をする。 楽しく.気分を整える。
9.腸を開いて.よく消化し.機能を整える。
10.定期的な見直し 胸部X線検査.レントゲン検査.血液像.血沈検査などを行い.病状の変化や薬の効果を観察することができます。