I. 抗精子抗体（AsAb）の原因：1.生殖器系の感染：精巣上体炎 2.精管の閉塞 3.陰嚢内部の外傷：外傷による精巣.精巣上体.精管の損傷.精管切除後 2. 産生のメカニズム：血液-精巣.血液-精巣上体のバリア破壊があれば.精子が抗原として血液循環に入り.免疫系の反応を刺激します。 免疫系は抗精子抗体を産生することで反応します。 1.AsAbは血清.精液.子宮頸管粘液などの体液中に存在し.ヒト抗精子抗体には主にIgG.IgA.IgMの3種類のサブタイプが存在する 2.AsAbは.血清.精液.頸管粘液.その他の体液中に存在している は循環／制動抗体で主に血清中に存在し.IgAは局所／凝集抗体で主に精液中に存在し.IgAは精子と結合して精子の頸管粘液への侵入能力を大きく低下させるが.IgGにはこの作用はない。 抗体は術後7-14日で検出され.6ヶ月後には陽性率と抗体価が有意に上昇することが数多くの研究室から報告されている。 AsAbの精巣造精機能への影響：臨床的には.結紮後に手術を繰り返すと.成功率は50〜70％だが.受胎率は25％にとどまることが以前からわかっており.閉塞性無精子症の手術は成功するが受胎率が低いことと一致している。 これは.免疫反応と関係があるのではないかと推測されています。 精管切除術の反転でもAsAbが産生され.反転後2年間持続し.反転時間が長くても抗体陽性率は変わりません。 男性免疫性不妊症におけるAsAbの作用機序は.1）精子が頸管粘液を通過するのを妨げ.精子の受精能に影響を与える 2）凝集と制動により精子の生存に影響を与える 3）精子先体酵素の放出を阻害するか先体酵素活性を低下させて精子受精に影響を与える 4）精子卵融合に影響を与えて受精卵発生に影響を与える 5）抗精子の細胞毒作用により子実体の発生にも影響を与え.子実体の停止に至るまで.その 抗精子細胞毒性による影響は.胎児の発育に影響を与え.流産に至ることもある。