甲状腺手術後の健康教育

  1.甲状腺手術の切開は皮内縫合で.通常.術後1週間で退院して抜糸をしません。 2週間以内に.傷口が裂ける可能性を避けるために.首を後ろから爪で傾けないようにしてください。 3週間後から再開可能ですが.瘢痕の収縮を防ぎ審美性に影響するため.首の矯正や鍛錬に注意が必要です。  2.手術当日.医師は患者が初めて水を飲む時に窒息と咳をするかどうか.ドレナージチューブの排出量を特に注意します。手術後.個々の複合嗄声や窒息と咳をする患者に対して.それらのほとんどは組織の浮腫が神経を圧迫して引っ張ることが原因です。3-6ヶ月後.ほとんどの患者は自然に回復しますが.神経栄養薬(例えばメチルコバラミン)の内服をすると回復が早くなることができます。  3.手術後の食事は禁忌ではありませんが.手術部位が喉の近くであるため.飲み込むと痛みを感じることがあります。 初日は.まず流動食で飲み込む動作を少なくし.痛みや不快感を軽減します。 2~3日後に通常の食事に戻す。  4.退院後の経過観察と投薬:甲状腺の病変の種類や手術の程度によって異なります。 甲状腺をすべて摘出しなかった結節性甲状腺腫や良性腺腫の患者さんでは.残った甲状腺組織の一部が成長を続けたり.二次性の良性・悪性腫瘍を発症することがあります。甲状腺機能亢進症の術後患者さんは甲状腺機能低下症や残存甲状腺に再び亢進症が生じることがあり.甲状腺がんの術後患者さんは転移が再発して.通常の経過観察が必要となる場合があります。 経過観察では.甲状腺機能の血液検査や甲状腺の超音波検査を行います。経過観察は.通常.退院後3~4週間で最初の外来受診.その後3カ月に1回.徐々に半年に1回.1年に1回.最終的には2~3年に1回へと移行していきます。 術後の投薬は主にサイロキシン錠(ユージノールなど)の内服で.甲状腺の機能に応じて外来で投与量を調節し.投薬期間は甲状腺の病態の種類によって異なります。