循環器疾患を合併した糖尿病の漢方治療戦略

  糖尿病患者の主な併発疾患として循環器疾患が挙げられますが.西洋医学では糖尿病は冠動脈疾患のリスクと同等と考えられており.両者がいかに密接に関係しているかがわかります。 統計によると.糖尿病患者の主な死因は心筋梗塞によるものです。 その結果.より多くの糖尿病患者が.同時に心血管疾患を診る必要が出てきたのです。 筆者の分析では.糖尿病患者の心血管疾患の組み合わせは.漢方のカテゴリーである「胸痺」「真心痛」「心筋梗塞」「水気」に属し 筆者の分析によると.糖尿病患者の循環器疾患は.漢方でいう「胸痺」「真心痛」「下痢」「水気」のカテゴリーに属することがわかった。  漢方医学の病因・病態の分析から.これらの患者さんの主な原因は感情と食事に起因していると考えられます。 情緒障害でいえば.冗長な家事により.心の火が燃え上がったり.心が落ち込んで内火(肝火のこと)が自らを発火させたりする。 火熱の邪気が肺に移行して病気が消滅する(=渇き)。 (a)気・水障害.静脈・靭帯のうっ滞:胸痛の発作が即座に治まり.易疲労性.口渇.水分が少ないなどの症状を呈することが多い。 舌は柔らかな赤色で.側面に歯形や紫色の斑点があり.コーティングは薄く透明である。 脈は小さく.鈍いか薄い。 これらの症状は.糖尿病性心筋症や糖尿病性冠動脈疾患の初期によく見られるものです。 盛衰三.玄米華糖.丹参ドリンクの三者配合を選び.気を益して体液の生成を促し.陰を調和して瘀血を取り除くことで治療することができます。 生薬は.沢庵人参.麦門冬.北五味子.北沙棘.脂肪湯.根茎.沢蘭葉.杜紅花.紫檀神.丹香.沙連です。  中でも.古来よりの処方である聖威三から作られる珠江人参.舞冬.五味子は.気を益し.体液を生成する効果があります。 高麗人参は陰を養い.熱を取り除き.瘀血を排出し.血液循環を活発にする。舞茸は甘くて冷たく.肺の乾きを潤し.心血を養う。五味子は甘酸っぱく温かく.肺気を収斂して腎に帰する。玄米華糖は靱帯疾患を治療する先祖代々の処方である。 理珠薬』には.”血行促進に優れ.血中の気薬であり.下痢と強壮が可能であり.それぞれに意味がある “と書かれています。 Salvia miltiorrhizaは苦くてやや寒く,血を養って活性化し,新しい血を生成してうっ血を取り除く;白檀と白檀は辛くて温かく,一方は胸と横隔膜の気の停滞を,他方は心臓と腹部の痛みを治療する;Northern salviaは甘くて平たくやや冷たくて金を澄まし水を養いMidenhairの肺乾を助ける;Yu zhuは甘くて平たく心臓と肺に潤いを与えて虚を補充する;Technicalは甘くて平たく,膀胱と肺に潤いを与えて虚を補充しSalbiaは扁平にする;Technologyは辛く,扁桃と心臓に潤いを与える。  (2) 気陰両虚.痰湿閉塞:胸や背中が息苦しい.あるいは背筋が伸びるような痛み.動作時の息切れ.心身の疲労.肥満.口渇.難便などを呈することが多い。 舌は柔らかな赤色で側面に歯形があり.皮膜は白濁して脂っぽく.上部のフードは紫色である。 脈拍はスムーズでストリンギング。 これらの症状は.糖尿病に冠動脈疾患を併発した場合によく見られます。 これは.気と液を固め.滞りや痰を取り除くことで治療することができます。 生薬は.沢瀉人参.麦門冬.北五味子.太玉珠.大根・根茎.ゼレニア.紅花.アリウム.アコルス・カラムス.香夏.桂枝加黄耆です。  このうち.Psidium guajavaは甘く涼しく澄んでいて.肺を清め乾燥を潤し.気を和らげて胸を広くする。Allium sativumは辛く温かく滑らかで陽を清め.鬱血を分散させるのに良い。Radix pentandraeumは辛く温かく乾燥したものである。  (3) 陰虚心陽浮の証:動悸が激しく.睡眠時間が短く目が覚めやすい.自汗や寝汗をかく.動くと息切れがする.口が渇く.便が出にくいなどの症状が多くみられます。 舌は赤色で.光沢のある.あるいは薄っぺらいコーティングが施されています。 脈が筋状または節状である。 これらの症状は.糖尿病性心臓自律神経障害や心不全を併発している場合によく見られます。 呉の救心湯と甘麦大棗湯を併用して.陰を養い.陽を鎮めることで治療が可能です。 焙煎甘草.田七人参.原生舞茸.達成薬.陳阿膠.淮麦.なつめ.生キール.生牡蠣などの薬物。  その中で.人参は心の気を養い.麥童.生土.ガムは心の陰を養い.心の血を養い.生椎.生牡蠣は心の陽を取り.桂枝.槐麦.大棗は心の気を益し.肝身を養う。  上記の3種類の症状の他に.氣陰減退と水飲心過の2つの重症例.心陽暴風と水飲心過の2つの重症例があり.それぞれ氣陰を固め.澱みを取り.水を動かす方法.陽を戻して虚を治し澱みを取り.水を動かす方法で治療すると満足な結果が得られると思います。