体性思春期と性発達遅延の診断方法について

  ほとんどの親御さんは.お子さんが同級生より背が低いという理由で.第二次性徴の正常な発達を無視して来院されます。 ここでは.体性思春期と性的発達の遅延について述べる。 一定の家系的な遺伝的素因を持つ小児の思春期や性的発達の遅れの最も重要な原因の一つであり.思春期の内分泌変化の調節における視床下部の成熟の遅れが関係していると考えられています。  臨床症状:14-17歳の男子または13-16歳の女子に二次性徴の発現を認めない。 健康で背が低く幼稚であるが.身長は約5cm/年とほぼ正常な速度で伸び.60%の子供が家族に同様の晩熟の病歴を有する。 最終的には普通の子供の身長になります。  診断:体性思春期や性的発達の遅れは病気というより正常で特異な状態であるため.診断をつける前に病的な思春期や性的発達の遅れを除外することが必要です。  1.基本的に正常な速度で成長するが.思春期や骨年齢が遅れている。  2.二次性徴の発現が健常児の平均発育年齢より2標準偏差以上遅れていること。  3.同様の家族歴がある。  4.すべての検査(GnRH刺激試験を含む)が正常であること。  5.骨年齢が思春期を迎えると.自然に性徴が発現し.成長期を迎える。  体性思春期や性的発達の遅れのある子どもは.最終的には自然に思春期を迎えることができるため.一般的には治療を必要とせず.医師の監督のもと.子どもの成長発達を理解し.ある隠れた病的要因を早期に発見するために.注意深くフォローアップする必要があります。 しかし.性的未熟さや低身長による重度の心理的・行動的問題を抱えた子供には治療が必要です。 内分泌科で具体的な診察を受け.治療を進めることができます。