硝酸ナトリウムは.変形性関節症の臨床治療に用いられることが多くなっており.運動障害.関節痛.関節液貯留.朝のこわばりなどの症状を顕著に改善することができます。 研究により.硝酸ナトリウムは変形性関節症の治療に好ましい薬剤であることに変わりはなく.臨床の専門家からも認知されつつあるとの結論が出ています。 変形性膝関節症に対するヒアルロン酸ナトリウムの有効性解析の結果.ヒアルロン酸ナトリウムの有効性は明らかであり.分子量の小さいヒアルロン酸ナトリウムほど早期に良好な臨床効果が得られ.長期適用でも良好な臨床効果が得られ.副作用発現率は極めて低く.より安全で有効であるとの結論が得られた。 上海交通大学医学部第九人民病院北病院整形外科のTao Hairong氏は.患者にヒアルロン酸ナトリウムを関節腔内に1回/週.5週間注射し.同時に治療前後に関節痛.腫脹.圧迫痛.運動性.歩行性の6指標をそれぞれ4段階で評価することを示しました。 結果は.9例で優.5例で良.2例で可でした。 その結果.ヒアルロン酸ナトリウムの関節内注射は.RA治療において安全かつ有効な方法であると結論づけられた。 ヒアルロン酸ナトリウムの有効性は.RA疾患の進行段階と関連していた。 初期のRA患者に対しては.系統的な抗リウマチ療法を行った後.病変が片側または両側の膝関節に限られている場合は.ヒアルロン酸ナトリウム注射による関節腔洗浄で比較的満足できる結果が得られるが.滑膜の過形成や関節軟骨の部分破壊が高度で中盤以上の患者に対しては.できるだけ早く開滑膜切除を行って関節機能の保存に努めなければならない。 文献によると.治療を受けた468人のうち.有効率は88%に達しているとのことです。 一方.対照群は34％にとどまりました。 現在市販されているSPECTROなどの硝子体酸ナトリウム製品は.臨床応用に適しています。 SPRIT注射による変形性膝関節症の治療では.5週間後の総合有効率は96％であり.明らかな毒性副作用は認められなかった。 投与中止後16ヶ月時点では.74.0%の患者さんに再発が見られませんでした。 その結果.硝子体ナトリウム投与群はステロイド投与群に比べ1〜2日効果が遅れるものの.関節症状の緩和の程度は両群でほぼ同じで.維持期間は硝子体ナトリウム投与群がステロイド投与群に比べ有意に長いことがわかりました。 他の対照試験では.ヒアルロン酸ナトリウムの治療効果は1年まで持続すると結論づけられています。 以上のことから.ヒアルロン酸ナトリウムは変形性関節症の治療に有効であり.安全性が高く.副作用も少ないと考えられます。 今後.基礎研究や配合の研究が進めば.医療への応用も期待できると考えています。 この記事は.Dr. Tao Hairongの許可を得て掲載しています。